Триамцинолон-инструкция, применение, аналоги препарата
Триамцинолон-состав и форма выпуска препарата
Триамцинолон: как принимать препарат
Триамцинолон-противопоказания, побочные эффекты
Имеет сильное противовоспалительное действие; обладает слабой минералокортикоидное действие; тормозит развитие симптомов воспаления, не влияя на причину его возникновения, тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в районе воспалительного очага; ингибирует фагоцитоз, высвобождение лизосомных ферментов, а также синтез и высвобождение химических медиаторов воспаления; уменьшает расширение и проницаемость капилляров, что приводит к торможению образования отеков; действует имуносупресивно, то есть тормозит клеточные иммунные реакции, уменьшает количество Т лимфоцитов, моноцитов и ацидофильных гранулоцитов, может также тормозить проникновение иммунологических комплексов ч/з основные мембраны и уменьшать концентрацию компонентов комплемента и иммуноглобулинов; тормозит выделение АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению образования кортикостероидов и андрогенов в коре надпочечников: после однократного приема 60-100 мг триамцинолона активность надпочечников остается подавленной в течение 24-48 час. и возвращается к норме 30-40 суток; практически у каждого больного, принимающего препарат в дозе 12-16 мг/сутки более 10 суток, может развиться недостаточность надпочечников; после длительного приема больших доз триамцинолона функция надпочечников может восстановиться на протяжении года, а в некоторых случаях — никогда; усиливает катаболизм белка, тормозит синтез и усиливает деградацию белков в лимфатической, соединительной, мышечной ткани и коже, что может привести к атрофии; вызывает рост концентрации глюкозы в крови, влияет на жировой обмен, увеличивает концентрацию жирных кислот в плазме; при длительном лечении может происходить неправильное размещение жировой ткани; замедляет образование костной ткани, снижает концентрацию кальция в плазме, может вызывать торможение роста костей у детей и молодежи и приводить к развитию остеопороза в любом возрасте; усиливает действие эндо - и экзогенных катехоламинов.
Применение Триамцинолона
- Эндокринные заболевания: для лечения первичной и вторичной адренокортикальной недостаточности, врожденной гиперплазии надпочечников, гиперкальциемии, ассоциированной со злокачественной опухолью, при болезни Де Кервина и болезни Аддисона, подостром тиреидиты;
- аллергические состояния: сезонные и постоянные аллергические риниты, астма, атопический и контактный дерматит, нейродермит, буллезный дерматит, реакции на ЛС, сывороточная болезнь и г. неинфекционный отек гортани, при анафилактических реакциях ГК не являются полезными для лечения г. явления, однако они полезны для предупреждения наступления последней фазы АР;
- ревматические нарушения: пациентам с тяжелым РА, которые ждут полезные эффекты противоревматических препаратов пролонгированного действия, для краткосрочного лечения г. подагры, г. неспецифического анкилозивного спондилита, бурсита, эпикондилита, посттравматического остеоартрита, псориатического артрита и синовита при остеоартрите;
- дерматологические болезни: при герпетиформах буллезного дерматита, эксфолиативном дерматите, тяжелой полиморфной эритеме, тяжелом псориазе, тяжелом себорейном дерматите, экземе, атопическом дерматите, дискоидной волчанке, контактном дерматите, гнездовой алопеции, пемфигусе и при различных г. и хр. дерматозах;
- офтальмологические заболевания: тяжелые г. и хр. аллергические и воспалительные состояния, включая аллергический конъюнктивит, аллергические краевые язвы роговицы, воспаление переднего сегмента глаза, хориоретинит, диффузный задний увеит и хориоидит, опоясывающий герпес глаза, ирит и иридоциклит, кератит, неврит зрительного нерва и симпатическую офтальмию;
- заболевания дыхательных путей: аспирационный пневмонит, бериллиоз, с-М Лефлера, саркоидоз и г. милиарный туберкулез;
- заболевания пищеварительной системы: регионарный энтерит (болезнь Крона) и язвенный колит в период обострения;
- другие заболевания: туберкулезный менингит, рассеянный склероз (для лечения обострения рассеянного склероза; ГК уменьшают продолжительность обострения, но не прекращают прогрессирование заболевания).
Триамцинолон-состав и форма выпуска препарата
Действующее вещество: триамцинолон; 1 таблетка содержит 4 мг триамцинолона;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон К 25, тальк, магния стеарат.
Таблетки: круглые, несколько двояковыпуклые таблетки белого цвета с насечкой с одной стороны.
Триамцинолон: как принимать препарат
Дозу определяют индивидуально, в зависимости от течения болезни и реакции больного на лечение; в целом рекомендуется применять препарат 1 р / сут, в утренние часы;
табл: взрослые и дети с массой тела более 25 кг: 4-32 мг/сутки за один или несколько приемов, после достижения ожидаемого эффекта дозу нужно постепенно снижать (на 4 мг каждые 2-3 дня) до достижения адекватной поддерживающей дозы (примерно 4 мг/сутки);
дети с массой тела до 25 кг: начальная доза 12 мг/сутки, а последующие дозы зависят от типа заболевания и ответа пациента на лечение; при недостаточности коры надпочечников обычно начальная доза составляет от 4 мг до 12 мг в сутки с одновременным лечением минералокортикостероидами;
можно вводить в/м в дозах от 40 до 80 мг, начальная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 60 мг, при необходимости сразу можно ввести дозу 100-120 мг, начальная доза для детей в возрасте 6-12 лет 0,03-0,2 мг/кг в мышцу с интервалами 1-7 дней; можно ожидать, что однократная парентеральна доза будет достаточной для 4-7-дневного и до 3-4-недельного контроля болезни, однократная доза 40-60 мг может вызвать ремиссию симптомов в течение сезона у пациентов с аллергическим ринитом или астмой, вызванной пыльцой;
внутрисуставные дозы у взрослых составляют 5-10 мг-для мелких суставов и 20-60 мг для больших суставов, однако дозы 6-10 мг на инъекцию являются удачными для меньших суставов и 40 мг на инъекцию для больших суставов, при инъекциях в несколько суставов делается ввод до 80 мг, рекомендуемая начальная доза для детей в возрасте 12-18 лет составляет 2,5-40 мг, учитывая клиническую реакцию в ответ, последующие дозы можно увеличивать;
можно вводить местно для облегчения бурсита и тендосиновита (вводить в пространство между сухожильным влагалищем и сухожилием, а не в само сухожилие, из-за возможности его разрыва), доза зависит от размера сустава или синовиального пространства и степени воспаления;
введение в место поражения: от 5 до 10 мг, распределенные на количества, соответствующие пораженной площади, начальная доза для детей в возрасте 12-18 лет составляет 2,5-40 мг, следующие дозы можно увеличивать; в
большие площади требуют несколько инъекций и меньших доз на место инъекции, обычно 2-3 инъекции через каждые 2-3 недели адекватно отвечают этому требованию, введение в пораженный участок подходит для лечения обширных поражений (псориаза и гнездной алопеции).
Триамцинолон-противопоказания, побочные эффекты
Противопоказание: повышенная чувствительность к препарату или к каким-либо составных веществ препарата; системные грибковые поражения и другие системные инфекции, дивертикулит, глаукома, злокачественные новообразования с метастазами, латентный или нелеченный туберкулез, ветряная оспа или корь, простой герпес, СД, остеопороз, миопатия, пептическая язва, психоз, значительные незажившие раны, вакцинация, хр. первичный геморрагический диатез, обусловленный недостаточностью тромбоцитарной звена гемостаза, с подкожными кровоизлияниями и кровоизлияниями со слизистых оболочек в естественные полости (болезнь Вергольфа), в/в, интратекальное и эпидуральное или интраокулярное введенияе кортикостероид-индуцированной проксимальная миопатия в анамнезе, детский возраст до 3 лет в форме табл, до 6 лет в форме суспензии для инъекций.
Побочные эффекты: реакция гиперчувствительности, аллергические реакции (сыпь, крапивница, зуд, сдавленность в грудной клетке, отеки лица, губ и языка, ангионевротический отек, бронхоспазм, остановка дыхания и анафилактические реакции); мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, остеонекроз, остеопороз (наибольшая потеря костной ткани наблюдается в первые 6 мес. лечение в первую очередь поражает губчатую кость), ломкость костей, патологические переломы костей, асептический некроз головок бедра и предплечий, разрыв сухожилий, замедление роста и процессов оссификации у детей, преждевременное закрытие эпифизарных зон роста; пептические язвы и их последствия: кровотечения, перфорации толстого или тонкого кишечника (особенно у больных с воспалением тонкого кишечника), мелена, панкреатит, метеоризм, ульцерогенный эзофагит, диспепсия, повышенный аппетит, тошнота, рвота, гнойное воспаление глотки, сухость во рту; сыпь, замедленное заживление ран, истончение кожи, экхимозы и гематомы, эритема, чрезмерная потливость, аллергический дерматит, крапивница, вазомоторный отек, покраснение лица, атрофия, чрезмерное оволосение, стрии, телеангиэктазии; судороги, повышение внутричерепного давления с папиллярным отеком, головокружение и головная боль; развитие синдрома Кушинга, торможение роста у детей, вторичная недостаточность коры надпочечников и гипофиза, особенно в стрессовых ситуациях; возникновение сахарного диабета и увеличенная потребность в инсулине и противодиабетических медикаментах у больных СД; гирсутизм, задержка натрия в организме (является причиной задержки жидкости и приводит к компенсаторного увеличения выведения калия почками и к гипокалиемии); катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома с возможным поражением зрительного нерва, экзофтальм, нарушение зрения; отрицательный азотистый баланс, увеличение концентрации глюкозы в крови и моче, увеличение массы тела, порфирия, повышенный уровень общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности; тромбоэмболические синдромы, отек голеней и стоп, ухудшение сердечной функции, сердечные аритмии, артериальная гипертензия, застойная недостаточность кровообращения, гипокалиемия и гипокалиемический алкалоз; психические расстройства, эйфория, внезапные изменения настроения, тяжелая депрессия, седативный эффект, бессонница, изменения личности, мания, галлюцинации и психозы (симптомы могут варьировать между шизофренией, манией или делирием), суицидальные мысли, ухудшение течения эпилепсии и других психических заболеваний; гранулоцитоз, лимфопения, моноцитопения; туберкулез легких, охриплость, раздражение и сухость в горле; нарушение менструального цикла и вазомоторные симптомы; плохое самочувствие, вторичные грибковые и вирусные инфекции, повышение или снижение подвижности и количества сперматозоидов, нарушение сна, длительная боль в горле, простуда или лихорадка.
Аналоги Триамцинолон
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
