Спинал – инструкция, применение, аналоги препарата

Спинал фото упаковки

Применение Спинал

Спинал – состав и форма выпуска препарата

Спинал: как принимать препарат

Спинал – противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Спинал

Спинал – это препарат для местной анестезии.

Применение Спинал

Спинальная анестезия в хирургии (например, урологические хирургические операции, хирургия нижних конечностей продолжительностью 2-3 часа, абдоминальная хирургия продолжительностью 45-60 мин).

Спинал – состав и форма выпуска препарата

Состав.

действующее вещество: бупивакаина гидрохлорид;

1 мл раствора содержит бупивакаина гидрохлорида 5 мг;

Вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, кислота хлористоводородная или натрия гидроксид, вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Спинал: как принимать препарат

Бупивакаин должны применять только врачи с опытом проведения регионарной анестезии. Следует назначать наименьшие дозы, позволяющие достичь достаточной степени анестезии.

Ниже приводятся рекомендуемые дозы для взрослых; дозировку следует корректировать для каждого пациента отдельно.

Показания

Доза (мл)

Доза (мг)

Время до наступления эффекта в минутах (примерно)

Продолжительность эффекта в часах (примерно)

Урологические хирургические вмешательства

1,5 – 3

7,5 – 15

5 – 8

2 – 3

Хирургические вмешательства на нижних конечностях, включая хирургические вмешательства на бедрах

2 – 4

10 – 20

5 – 8

2 – 3

Абдоминальные хирургические вмешательства (включая кесарево сечение)

2 – 4

10 – 20

5 – 8

45 – 60

Для лиц пожилого возраста и пациенток на поздних сроках беременности дозу следует снижать.

Рекомендованной участком введения инъекции является межпозвоночное пространство на уровне L3-L4.

В настоящее время нет опыта применения доз, превышающих 20 мг.

Дети с массой тела до 40 кг

Бупивакаин можно применять в педиатрической практике.

Разница между детьми и взрослыми в том, что объем цереброспинальной жидкости у новорожденных и детей относительно больше. Поэтому детям понадобится несколько большая доза (доза/кг) для достижения такой же степени блокады, как у взрослых.

Рекомендуемая доза для детей:

Масса тела, кг

Доза, мг/кг

< 5

0,40 – 0,50

5 – 15

0,30 – 0,40

15 – 40

0,25 – 0,30

Спиальное введение препарата выполняют лишь после четкого определения субарахноидального пространства путем люмбальной пункции (пока через иглу для люмбальной пункции или при аспирации не будет получена прозрачную спинномозговую жидкость). В случае неэффективной анестезии новую попытку введения препарата следует делать только на другом уровне с меньшим объемом анестетика. Одной из причин недостаточного эффекта может быть неправильный распределение препарата в интратекальном пространстве. В таком случае достаточный эффект достигается при изменении положения тела пациента.

Порядок работы с ампулой.

1. Отделить одну ампулу от блока и встряхнуть ее, удерживая за горлышко (Рис. 1).

2. Зажать ампулу в руке (при этом не должно происходить выделение препарата) и вращательными движениями отделить головку (Рис. 2).

3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой (Рис. 3).

4. Перевернуть ампулу и медленно втянуть в шприц ее содержимое (Рис. 4).

5. Надеть иглу на шприц.

Спинал – противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного ряда или к любому компоненту препарата.

Общими противопоказаниями для применения интратекальной анестезии является:

- заболевания ЦНС в острой и активной стадии, такие как менингит, опухоли мозга, полиомиелит и внутричерепное кровотечение;

- спинальный стеноз и заболевания в активной фазе (спондилит, опухоли) или недавняя травма позвоночника (например, перелом);

- септицемия;

- злокачественная анемия с подострой комбинированной дегенерацией спинного мозга;

- пиогенные инфекции кожи в месте или рядом с местом пункции;

- кардиогенный или гиповолемический шок;

- заболевания системы свертывания крови или одновременное лечение антикоагулянтами.

Побочные реакции.

Профиль безопасности бупивакаина такой же, как и других анестетиков длительного действия, применяемые для интратекальнй анестезии. Побочные реакции, обусловленные препаратом, трудно отделить от физиологических эффектов, связанных с блокадой нервов (например, уменьшение артериального давления, брадикардия, временная задержка мочи). Также трудно выделить состояния, вызванные непосредственно процедурой (спинальная гематома) или опосредованные пункцией (менингит, эпидуральный абсцесс), а также состояния, связанные с потерей цереброспинальной жидкости (постуральный головная боль после пункции).

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, анафилактический шок.

Со стороны сердца: артериальная гипотензия, брадикардия, остановка сердца.

Со стороны нервной системы: головная боль после проведения люмбальной пункции, парестезия, парез, дизестезия, случайная полная спинальная блокада, параплегия, паралич, невропатия, арахноидит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:тошнота, рвота.

Со стороны органов дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:угнетение дыхания.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи, недержание мочи.

Со стороны скелетно-мышечно и соединительной ткани: слабость мышц, боль в спине.

Аналоги Спинал

Бупивакаин

Лонгокаин

Маркаин

Новостезин

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

загрузка...

Нравится ли Вам сайт?
Оставьте свое мнение

Соглашаюсь
Мы используем cookies