Синкумар - инструкция, применение, аналоги препарата
Синкумар - состав и форма выпуска препарата
Синкумар: как принимать препарат
Синкумар - противопоказания, побочные эффекты
Действующее вещество синкумара - аценокумарол — это антагонист витамина К, который ингибирует формирование функционально активных факторов коагуляции II (протромбин), VII, IX И X, дополнительный протеин C и S в печени. Терапевтическое действие наступает через 24 часа после приема и достигает максимального эффекта через 2-5 дней, причем срок действия может составлять до 5 дней.
Применение Синкумар
- лечение и профилактика тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии;
- лечение дефектов ингибитора (сопротивление активированном протеина С, недостаточность протеинов C и S, антитромбина III) и других тромботических диспозиций;
- профилактика венозного тромбоза бедер и колен при хирургических операциях;
Синкумар - состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого цвета, без запаха, без вкуса, плоские круглые таблетки со скошенными краями. С одной стороны надпись: «SYNCU», с другой — риска для деления. Поверхность разлома — белого цвета.
Состав:действующее вещество: acenocoumarol; 1 таблетка содержит аценокумарола 2 мг; вспомогательные вещества: магния стеарат; желатин; тальк; крахмал картофельный; лактоза, моногидрат.
Синкумар: как принимать препарат
Применение зависит от индивидуального уровня и контроля протромбина.
Если лечение антикоагулянтами было начато с гепарина (или низкомолекулярного гепарина), в таком случае одновременный прием таблеток Синкумара (перекрытия) должна продолжаться в течение 4-5 дней, но прием гепарина можно остановить лишь при условии, что целевой МНИ соответствует установленным пределам в течение не менее 2 дней. В первый день пациент должен получать по 4 мг, а в течение следующих дней — 2-3 мг лекарственного средства вместе с гепарином.
Если лечению Синкумаром не предшествовал прием гепарина (например, в случае хронической фибрилляции предсердий), начальная доза Синкумара должна быть низкой, например, суточная доза должна составлять 2 мг.
Позже лечение Синкумаром следует продолжить при условии, что МНИ составит 2-3.
Суточную дозу следует принимать 1 раз в одно и то же время.
Контролирующее лечение. Измерения действия Синкумара проводится путем определения МНИ. Для измерения протромбинового индекса (ПИ) разные лаборатории используют разные тромбопластины, таким образом, данные разных лабораторий нельзя сравнивать. С целью сравнения был разработан так называемый международный нормалізаційний индекс (МНИ) для выражения протромбинового индекса.
На этот момент определения ПИ главным образом проводится в лабораториях специальных учреждений, но сейчас все больше распространяются автоматизированные инструменты, с помощью которых пациент дома может контролировать лечение антикоагулянтами, и, в случае необходимости, изменять дозу Синкумара.
Не рекомендован для применения детям, в связи с недостаточными данными о его безопасности и эффективности.
Синкумар - противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или других производных кумарина;
- отсутствие непрерывного контроля лечения Синкумаром;
- пациенты с высоким риском кровотечения;
- пациенты, состояние которых связано с врожденным или приобретенным геморрагическим диатезом;
- цереброваскулярное кровотечение;
- тяжелая неконтролируемая и злокачественная артериальная гипертензия;
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- тяжелая политравма;
- перикардит, перикардиальный выпот, аневризм;
- подострый бактериальный эндокардит;
- злокачественный перитонит/плеврит;
- пациенты с кишечной трубкой, истощением;
- проводниковая анестезия;
- имеющиеся или плановые операции на центральной нервной системе или на глазу;
- травматические оперативные вмешательства;
- случаи повышенной фибринолитической активности вследствие операций на легких, простате или матке;
- ожидаемый аборт, эклампсия/преэклампсия;
- диагностическая пункция, биопсия (поясничная, печеночная).
- некроз кожи, связанный с применением антагонистов витамина К;
- полиартрит.
Побочные эффекты:
- кровоизлияния, агранулоцитоз, еритробластопенія, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия;
- аллергические реакции;
- гиперпирексия, головная боль, кровоизлияния, инсульт;
- кровоизлияния в глаз;
- геморрагический шок, ускоренная пульсация, васкулит, так называемый синдром фиолетовых ног;
- носовые кровотечения, кровохарканье, легочные кровотечения;
- крапивница, алопеция, некроз кожи (обычно развивается в первые дни терапии; высокий риск развития у пациентов с дефицитом протеина С или его ко-фактора S), дерматит;
- остеопороз;
- ночная потливость, астения, лихорадка, недомогание.
Некроз кожи, вызванный Синкумаром, является редкой, но серьезной побочной реакцией. Он наблюдается часто — но не всегда — у пациентов, которые страдают от дефицита протеина С или его ко-фактора S, в основном у женщин на 3-й или 4-й день лечения на груди, бедрах и ягодичной области. Сначала наступает болезненное покраснение кожи, затем развивается некроз.
Аналоги Синкумару
- Варфарекс
- Варфарин
- Фенилин
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
