Сирдалуд – инструкция, применение, аналоги препарата
Сирдалуд: состав и форма выпуска препарата
Сирдалуд: как принимать препарат
Сирдалуд: противопоказания, побочные эффекты
Сирдалуд – это лекарственное средство, релаксант скелетных мышц центрального действия. Основной точкой воздействия является спинной мозг.
Применение Сирдалуда
Сирдалуд принимается при:
- болезненном мышечном спазме;
- спастичности вследствие рассеянного склероза;
- спастичности вследствие повреждений спинного мозга;
- спастичности вследствие повреждений головного мозга;
Сирдалуд: состав и форма выпуска препарата
Сирдалуд выпускается в форме таблеток:
- Сирдалуд 2 мг – белого или почти белого цвета круглые плоские таблетки со скошенными краями, с риской и надписью «OZ» с одной стороны таблетки;
- Сирдалуд 4 мг – белого или почти белого цвета круглые плоские таблетки со скошенными краями, с перекрестными рисками с одной стороны и надписью «RL» с другой стороны таблетки.
По 10 таблеток в блистере; по 3 блистера в картонной коробке.
Действующее вещество – tizanidine. 1 таблетка содержит 2,288 мг 4,576 или мг тизанидина гидрохлорида, что соответствует 2 мг или 4 мг тизанидина соответственно.
Вспомогательные вещества – лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая, кремния диоксид коллоидный безводный.
Сирдалуд: как принимать препарат
Сирдалуд имеет узкий терапевтический диапазон и высокую вариабельность концентрации тизанидина в плазме крови у разных пациентов. Поэтому важным является применение оптимальных доз в соответствии с потребностью пациента.
Начинать лечение следует с малой дозы – 2 мг, что делает риск возникновения нежелательных эффектов от приема препарата минимальным. В случае необходимости дозу препарата постепенно повышают с соблюдением всех необходимых предосторожностей.
Взрослые. Облегчение болезненных мышечных спазмов. Применять 2-4 мг 3 раза в сутки. В тяжелых случаях перед сном можно принять дополнительную дозу в 2 или 4 мг.
Спастичность при неврологических нарушениях. Дозу нужно подбирать индивидуально для каждого пациента. Начальная суточная доза не должна превышать 6 мг за 3 приема. Суточную дозу можно повышать постепенно на 2-4 мг с интервалами 3-7 дней. Обычно оптимальный терапевтический эффект достигается при суточной дозе 12-24 мг, которую разделяют на 3 или 4 приема. Не следует превышать общую суточную дозу 36 мг.
Применение детям и подросткам. Опыт применения препарата Сирдалуд детям и подросткам ограничен, поэтому препарат не рекомендуется к применению детям и подросткам.
Применение пациентам пожилого возраста. Опыт применения препарата пациентам пожилого возраста ограничен, поэтому следует соблюдать осторожность при применении препарата Сирдалуд этой категории пациентов.
Применение пациентам с нарушением функции печени. Противопоказано.
Сирдалуд: противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к тизанидина или к любым вспомогательных веществ препарата.
- Тяжелые нарушения функции печени.
- Одновременное применение тизанидина с сильными ингибиторами CYP1A2, такими как флувоксамин или ципрофлоксацин.
Особенности применения
Одновременное применение умеренных CYP1A2-ингибиторов с тизанидином не рекомендуется.
После внезапной отмены препарата, особенно после длительного применения или быстрого снижения дозы и/или применении высоких суточных доз и/или при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, у пациентов может наблюдаться феномен рикошета. При таких обстоятельствах у пациентов может возникнуть артериальная гипертензия и тахикардия. В отдельных случаях такая рикошетная артериальная гипертензия может вызвать инсульт. Лечение тизанидином не следует прекращать внезапно, а только постепенно снижая дозу.
У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина мл/мин) системная экспозиция тизанидина может быть до шести раз выше, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг 1 раз в сутки. Дозу следует повышать последовательно, небольшими шагами, с учетом эффективности и переносимости. Для достижения более выраженного эффекта, рекомендуется сначала увеличить дозу, которую применяют 1 раз в сутки, после чего увеличивать кратность приема.
Сообщалось о печеночной недостаточности, связанной с применением тизанидина, однако у пациентов, которые получали суточные дозы до 12 мг, это наблюдалось редко. В связи с этим рекомендуется контролировать функцию печени 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев терапии у тех пациентов, которым применяют тизанидин в дозе 12 мг или выше и у пациентов с клиническими симптомами, указывающими на печеночную недостаточность (такими как тошнота, потеря аппетита или повышенная утомляемость неизвестной этиологии).
Применение препарата Сирдалуд следует прекратить, если уровни АЛТ или ACT в сыворотке крови превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более в течение длительного периода.
При применении тизанидина сообщалось о реакциях повышенной чувствительности, включая анафилаксию, ангионевротический отек, одышку, дерматит, сыпь, крапивницу, зуд и эритему. Рекомендуется тщательный мониторинг состояния пациентов в течение одного или двух дней после приема первой дозы тизанидина. В случае развития анафилаксии или ангионевротического отека с анафилактическим шоком или одышкой применение Сирдалуда следует немедленно прекратить и назначить пациенту необходимое лечение.
Артериальная гипотензия может возникать во время применения тизанидина, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и/или антигипертензивными препаратами. Сообщалось о тяжелые проявления гипотонии, такие как потеря сознания и циркуляторный коллапс.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении данного препарата со средствами, которые удлиняют интервал QT (такими как цизаприд, амитриптилин, азитромицин).
Осторожность необходима у пациентов с ишемической болезнью сердца и/или сердечной недостаточностью.
Перед применением данного препарата пациентам с миастенией гравис необходимо тщательно оценивать соотношение риск/польза.
Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказан.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Следует воздерживаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например от управления транспортными средствами или работы с машинами и механизмами.
Побочные эффекты
- Психические расстройства: часто – бессонница, нарушения сна.
- Со стороны нервной системы: очень часто – сонливость, слабость, головокружение.
- Со стороны сердца: нечасто – брадикардия.
- Со стороны сосудов: часто – гипертензия, незначительное снижение артериального давления.
- Со стороны ЖКТ: очень часто – гастроинтестинальные расстройства, сухость во рту; часто – тошнота.
- Гепатобилиарные нарушения: часто – повышенные уровни трансаминаз сыворотки крови.
- Со стороны скелетно-мышечной системы: очень часто – мышечная слабость.
- Общие нарушения: очень часто – повышенная утомляемость.
Аналоги Сирдалуда
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
