Ротаритмил – инструкция, применение, аналоги препарата
Ротаритмил – состав и форма выпуска
Ротаритмил – как принимать препарат
Ротаритмил – противопоказания, побочные эффекты
Ротаритмил – это антиаритмический препарат.
Применение Ротаритмил
- Тахиаритмии, связанные с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- трепетание и фибрилляция желудочков, когда невозможно применение других лекарственных средств;
- все виды пароксизмальной тахикардии, включая суправентрикулярную, узловую и вентрикулярной тахикардии, фибрилляцию предсердий, когда другие препараты нельзя применять.
Таблетированную форму препарата применяют только для лечения тяжелых нарушений ритма, которые представляют опасность для жизни больного и резистентные к другим медикаментам или если другие препараты противопоказаны.
Лечение следует начинать и контролировать только в условиях стационара или под наблюдением специалиста.
Ротаритмил – состав и форма выпуска
Состав.
действующее вещество: амиодарона гидрохлорид;
1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг;
вспомогательное вещество: крахмал кукурузный, лактоза, моногидрат, повидон (К90), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, крахмал прежелатинизированный.
Лекарственная форма. Суппозитории вагинальные..
Ротаритмил – как принимать препарат
Препарат следует принимать только по назначению врача!
Ротаритмилприймають внутрь до приема пищи и запивают достаточным количеством воды.
Взрослые.
Доза насыщения.
Лечение обычно начинают с 200 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение недели, снижая дозу до 200 мг 2 раза в сутки в течение следующей недели.
Поддерживающая доза.
Следует применять минимальные эффективные дозы в зависимости от реакции пациента на применение препарата. После периода насыщения дозу можно уменьшить до 200 мг или 100мг в сутки. Изредка пациент может нуждаться в более высокой поддерживающей дозы. Поддерживающую дозу следует регулярно пересматривать, особенно если она превышает 200мг в сутки.
Слишком высокие дозы во время поддерживающей терапии могут вызвать побочные эффекты, которые, как считается, связаны с высоким уровнем амиодарона и его метаболитов в тканях организма.
Поскольку Ротаритмилмає очень длительный период полувыведения, его можно принимать через день (200 мг препарата можно принимать через день, а 100 мг рекомендуется принимать ежедневно). Можно делать перерывы в приеме препарата-2 дня в неделю. Режим приема препарата определяют индивидуально.
Пациенты пожилого возраста.
Как и для всех пациентов, очень важно применять минимальные эффективные дозы. Пациенты пожилого возраста могут проявлять повышенную чувствительность к действию Ротаритмила даже при назначении обычных доз препарата. Особое внимание следует уделить мониторингу функции щитовидной железы.
Ротаритмил – противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания.
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата и йоду;
- синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, за исключением случаев, когда подключен искусственный водитель ритма (опасность остановки синусового узла);
- атриовентрикулярная блокада II-III степени и блокада ножек пучка Гиса (при отсутствии кардиостимулятора);
- врожденное или приобретенное удлинение интервала QT;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- выраженная артериальная гипотензия, коллапс, шок;
- одновременный прием с препаратами, способными удлинять интервал QT и вызывать развитие пароксизмальных тахикардий, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт" (torsade de pointes);
- интерстициальное заболевание легких;
- одновременный прием ингибиторов МАО;
- дисфункция щитовидной железы (гипо - и гипертиреоз);
- гипокалиемия, гипомагниемия;
- период беременности и кормления грудью.
Побочные реакции.
Побочные реакции, приведенные ниже, классифицированы по органам и системам и частоте их возникновения: очень часто (≥ 10 %); часто (≥ 1 % и < 10 %); нечасто (≥ 0,1 % и < 1%); редко (≥ 0,01 % и < 0,1 %); очень редко (< 0,01 %).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- часто: брадикардия (в основном умеренной тяжести и дозозависимая); нечасто - развитие или усиление аритмий, иногда до остановки сердца; нарушение проводимости (синоатриальная блокада, AV-блокада разной степени). В основном эти побочные реакции могут возникнуть при сочетанном применении с препаратами, которые удлиняют период реполяризации желудочков сердца или при нарушениях электролитного баланса;
- очень редко: выраженная брадикардия и, в исключительных случаях, остановка синусового узла, требующая отмены лечения, особенно у людей пожилого возраста и/или у пациентов с дисфункцией синусового узла; васкулит.
Со стороны органов зрения:
- очень часто: микроотложения в эпителии роговицы, обычно в участке под зрачком, которые состоят из сложных жировых наслоений, исчезают после отмены препарата и не требуют прекращения лечения. Иногда они могут вызывать нарушения зрения в виде появления цветного ореола или нечеткости контуров при ярком освещении;
- очень редко: неврит/невропатия зрительного нерва, поэтому при появлении нечеткости зрения или снижения остроты зрения на фоне приема амиодарона рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, включая фундоскопию, и в случае выявления неврита зрительного нерва прекратить прием препарата.
Со стороны пищеварительной системы:
- очень часто: тошнота, рвота, снижение аппетита, притупление или потеря вкусовых ощущений, ощущение тяжести в эпигастральной области, особенно в начале лечения, что исчезает после уменьшения дозы.
Кровь и лимфатическая система:
- очень редко: гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения;
- у пациентов, принимавших амиодарон, наблюдались случаи развития гранулем костного мозга. Клиническое значение этого не известно.
Гепатобилиарная система:
- очень часто: изолированное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови в начале лечения, обычно умеренное (в 1,5-3 раза выше нормы). Нормализация этих показателей происходит при снижении дозы или даже спонтанно;
- часто: острые расстройства функции печени (включая печеночную недостаточность), иногда летальные, с высоким уровнем активности трансаминаз в сыворотке крови и/или с желтухой. При значительном повышении уровня трансаминаз лечение следует прекратить. В процессе лечения амиодароном рекомендуется периодический контроль функции печени;
- очень редко: хронические заболевания печени (псевдоалкогольные гепатиты, цирроз), иногда с летальным исходом.
Со стороны дыхательной системы:
- часто: токсическое воздействие на легочную ткань, иногда фатальный (гиперсенситивный пневмонит, альвеолярный/интерстициальный пневмонит или фиброз, плеврит, облитерирующий бронхиолит, связанный с пневмонией). Легочные нарушения, в основном обратимые при ранней отмене препарата. Клинические симптомы обычно исчезают в течение 3-4 недель, а затем происходит более медленное восстановление рентгенологической картины и функции легких (несколько месяцев). Поэтому в таких случаях следует рассмотреть необходимость отмены амиодарона и целесообразность назначения глюкокортикостероидов;
- очень редко: бронхоспазм у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью, прежде всего у больных бронхиальной астмой; острый респираторный дистресс-синдром, иногда с летальным исходом, чаще всего непосредственно после операции (возможно, после взаимодействия с высокими дозами кислорода).
Сообщалось о случаях легочного кровотечения (точная частота неизвестна).
Эндокринные нарушения:
- часто: гипотиреоидизм, гипертиреоидизм, иногда с летальным исходом;
- очень редко: синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH).
Со стороны кожных покровов:
- очень часто: фотосенсибилизация;
- часто: сероватая или голубоватая пигментация открытых участков кожи, особенно лица, в случаях продолжительного лечения высокими дозами препарата; после прекращения лечения эта пигментация медленно исчезает (на протяжении 10-12 месяцев);
- очень редко: эритема во время радиотерапии; высыпания, обычно неспецифические; эксфолиативный дерматит; алопеция;
- крапивница (частота неизвестна).
Со стороны центральной нервной системы:
- часто: тремор или другие экстрапирамидные симптомы, нарушения сна, в том числе ночной бред;
- нечасто: сенсомоторная, моторная и смешанная периферическая невропатия и/или миопатия, обычно обратимые после отмены препарата;
- очень редко: мозжечковые атаксия, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга), головная боль, головокружение.
Иммунная система:
- ангионевротический отек (было несколько сообщений, точная частота неизвестна).
Репродуктивная система:
- очень редко: эпидидимиты, орхиты, импотенция.
Аналоги Ротаритмил
Амидарон
Амиодарон
Амиокордин
Аритмил
Аритмил-Кардио
Кардиодарон
Кордарон
Миоритмил
Риводарон
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
