Реополиглюкин - инструкция, применение, аналоги препарата

Реополиглюкин - плазмозаменяемый коллоидный раствор декстрана (полимера глюкозы), фармакологическое действие которого проявляется в улучшении реологических свойств крови.

Применение Реополиглюкина

• Профилактика и лечение гиповолемического, дистрибутивного шока.
• Трансплантационные сосудистые и пластические операции.
• Приложение к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце.

Реополиглюкин - состав и форма выпуска препарата

Состав. Действующие вещества: декстран 40 для инъекций, натрия хлорид;

100 мл раствора содержат: декстрана 40 для инъекций — 10 г, натрия хлорида — 0,9 г;

вспомогательное вещество: вода для инъекций.

Лекарственная форма. Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная жидкость; теоретическая осмолярность — около 311 мосмоль/л; рН 4-6,5.

Фармакотерапевтическая группа. Кровезаменители и перфузионные растворы. Декстран.

Реополиглюкин: как принимать препарат

Применять только под контролем врача. После медленного введения первых 10 капель прекратить введение на 3-5 минут, затем ввести еще 30 капель и снова прекратить введение на 3

Назначать внутривенно капельно. Перед введением раствор подогреть до 35-37°С. Дозы и скорость введения препарата определить индивидуально. При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мл/кг, для детей - 5-10 мл/кг (при необходимости - до 15 мл/кг).

При операциях с искусственным кровообращением добавлять в кровь из расчета 10-20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора; концентрация декстрана в перфузионном растворе не должна превышать 3 %. В послеоперационный период лекарственное средство применять в таких же дозах, как при нарушении капиллярного кровотока.

Лекарственное средство вводить, не смешивая с другими препаратами. По жизненным показаниям лекарственное средство следует вводить быстро, даже струйно из расчета 15 мл/кг. Пациентам с геморрагическим инсультом, черепно-мозговыми травмами лекарственное средство следует вводить из расчета 10-15 мл/кг и не больше.

Дети. Лекарственное средство можно применять детям; определять дозу с учетом массы тела.

Реополиглюкин - противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания:

• Гипергидратация;
• гиперволемия;
• тромбоцитопения;
• заболевания почек, сопровождающиеся олигурией, анурией;
• декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность II–III стадии;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром);
• склонность к выраженным аллергическим реакциям;
• гиперчувствительность к декстрану.

Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить при патологических изменениях в почках, а с 5% раствором глюкозы - при нарушении углеводного обмена, особенно при сахарном диабете.

Побочные реакции:

• Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, высыпания, зуд, ощущение жара, лихорадка, повышение потоотделения, реакции гиперчувствительности.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отеки.
• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор.
• Со стороны мочевыделительной системы: как правило, особенно при гиповолемии, лекарственное средство вызывает увеличение диуреза. Однако иногда при применении препарата наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы крови.
• При применении лекарственного средства в дозе более 15 мл/кг возникает гиперосмолярность, которая может стать причиной некроза почечных канальцев с последующим развитием острой почечной недостаточности. Соответственно наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой.
• Со стороны системы крови: акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов. Лекарственное средство затрудняет определение группы крови.
• Другие: общая слабость, отек конечностей, боль в пояснице, боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, судороги.

Аналоги Реополиглюкина

• Гемостабил;
• Декстран;
• Неордндекс;
• Полиглюкин;
• Реополиглюкин-40.