Рениаль - инструкция, применение, аналоги препарата
Рениаль - состав и форма выпуска препарата
Рениаль: как принимать препарат
Рениаль - противопоказания, побочные эффекты
Эплеренон имеет относительную селективность в связывании с рекомбинантными рецепторами человека к минералокортикоидам в сравнении с его взаимодействием с рекомбинантными рецепторами человека к глюкокортикоидам, прогестерона и андрогенов.
Эплеренон препятствует связыванию рецепторов с альдостероном – важным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, принимает участие в регулировании артериального давления и задействован в патофизиологических механизмах развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Применение Рениаль
Дополнение к стандартному лечению с применением бета-блокаторов с целью снижения риска заболеваемости и смертности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у стабильных пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 40 %) и клиническими признаками сердечной недостаточности после недавно перенесенного инфаркта миокарда.
Дополнение к стандартной оптимальной терапии с целью снижения риска заболеваемости и смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, у взрослых пациентов с сердечной недостаточностью II класса (хронической) по классификации NYHA и дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤ 30 %).
Рениаль - состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Состав: действующее вещество: эплеренон; 1 таблетка содержит эплеренону в пересчете на 100 % вещество 25 мг или 50 мг; вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; натрия кроскармеллоза; гипромеллоза; натрия лаурилсульфат; тальк; магния стеарат; пленочная оболочка: гипромеллоза, макрогол 400; полисорбат 80; титана диоксид (Е 171); железа оксид желтый (Е 172); железа оксид красный (Е 172).
Рениаль: как принимать препарат
Препарат существует в дозах 25 мг и 50 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 50 мг. Эплеренон можно принимать как с пищей, так и независимо от приема пищи.
Пациенты с сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда. Рекомендуемая поддерживающая доза эплеренона составляет 50 мг 1 раз в сутки. Лечение следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и постепенно повышать до целевой дозы 50 мг 1 раз в сутки. Желательно достичь этого уровня дозы за 4 недели, учитывая уровень калия в сыворотке крови. Лечениеобычно необходимо начинать через 3-14 суток после острого инфаркта миокарда.
Пациенты с сердечной недостаточностью II класса (хронической) по классификации NYHA Лечение пациентов с хронической сердечной недостаточностью II класса по классификации NYHA следует начинать с дозы 25 мг 1 раз в сутки и постепенно повышать до целевой дозы 50 мг 1 раз в сутки. Желательно достичь этого уровня дозы за 4 недели, учитывая уровень калия в сыворотке крови.
Пациентам, у которых уровень калия в сыворотке крови превышает 5 ммоль/л, не следует начинать лечение.
Уровень калия в сыворотке крови следует определять до начала лечения, во время первой недели лечения и через месяц после начала лечения или коррекции дозы. При необходимости следует периодически определять уровень калия в сыворотке крови в течение лечения.
После начала лечения дозу препарата следует корректировать с учетом концентрации калия в сыворотке крови, как указано в таблице ниже.
Коррекция дозы после начала лечения.
После временной отмены препарата из-за повышения уровня калия до 3 6 ммоль/л возобновление лечения возможно в дозе 25 мг 1 раз в 2 дня после снижения концентрации калия до уровня ниже 5 ммоль/л.
Пациенты пожилого возраста. Для пациентов пожилого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата. В связи с возрастным снижением интенсивности функции почек риск развития гиперкалиемии у пациентов пожилого возраста повышается. Риск может дополнительно увеличиваться в случае наличия сопутствующего заболевания, что сопровождается повышением системной экспозиции препарата, в частности нарушения функций печени легкой и умеренной степени.
Нарушение функции почек. Пациенты с легким нарушением функции почек не требуется коррекции начальной дозы. Рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия в сыворотке крови и корректировать дозу препарата.
Пациентам с нарушениями функции почек умеренной тяжести (клиренс креатинина 30-60 мг/мл) следует начинать лечение с дозы 25 мг 1 раз в 2 дня и корректировать дозу препарата в зависимости от концентрации калия (см. таблицу выше). Рекомендуется проводить периодический контроль уровня калия в сыворотке крови.
Рениаль - противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания:
- гиперчувствительность к эплеренону или к любой из вспомогательных веществ;
- уровень калия в сыворотке крови > 5 ммоль/л на момент начала лечения;
- почечная недостаточность тяжелой степени (расчетная скорость клубочковой фильтрации);
- печеночная недостаточность тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);
- лечение калийсберегающими мочегонными препаратами, калієвмісними добавками или мощными ингибиторами CYP3A4;
- одновременное применение еплеренону в тройной комбинации вместе с ингибитором АПФ и блокатором рецепторов ангиотензина.
Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми поражениями почек (клиренс креатинина
Побочные эффекты:
- инфекция;
- гипотиреоз;
- гиперкалиемия;
- бессонница, головокружение, головная боль, гипоэстезия;
- инфаркт миокарда, гипотония;
- диарея, тошнота, запор;
- сыпь, зуд;
- нарушение функции почек.
Аналоги Рениаль
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
