Рами Сандоз – инструкция, применение, аналоги препарата
Рами Сандоз: состав и форма выпуска препарата
Рами Сандоз: как принимать препарат
Рами Сандоз: противопоказания, побочные эффекты
Рами Сандоз – это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.
Применение Рами Сандоз
Рами Сандоз принимается для:
Лечения артериальной гипертензии.
Профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и летальности у пациентов с:
- выраженным сердечно-сосудистым заболеванием атеротромботичного генеза (наличие в анамнезе ишемической болезни сердца или инсульта или заболевания периферических сосудов);
- сахарным диабетом, имеющих по меньшей мере один фактор сердечно-сосудистого риска.
Лечения заболевания почек:
- начальная клубочковая диабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие микроальбуминурии;
- выраженная клубочковая диабетическая нефропатия, о которой свидетельствует наличие макропротеїнурії, у пациентов, которые имеют по меньшей мере один фактор сердечно-сосудистого риска;
- выраженная клубочковая недіабетична нефропатия, о которой свидетельствует наличие макропротеїнурії ≥ 3 г/сутки.
Лечения сердечной недостаточности, сопровождающейся клиническими проявлениями.
Вторичной профилактики после перенесенного острого инфаркта миокарда: уменьшение летальности при острой стадии инфаркта миокарда у пациентов с клиническими признаками сердечной недостаточности при условии начала лечения более чем через 48 часов после возникновения острого инфаркта миокарда.
Рами Сандоз: состав и форма выпуска препарата
Рами Сандоз выпускается в форме таблеток (по 2,5 мг: светло-желтого цвета, слегка пятнистые капсулоподібні, с риской с одной стороны).
По 10 таблеток в блистере; по 3 (10 × 3) блистера в картонной коробке.
Действующее вещество – рамиприл. 1 таблетка содержит рамиприла 2,5 мг или 5 мг, или 10 мг.
Вспомогательные вещества – целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид осажденный, глицина гидрохлорид, глицерол дибегенат, железа оксид желтый (Е 172) (для таблеток по 2,5 мг), железа оксид красный (Е 172) (для таблеток по 5 мг).
Рами Сандоз: как принимать препарат
Препарат для перорального применения.
Рамиприл рекомендуется принимать ежедневно в одно и то же время. Препарат можно принимать до, во время и после еды, поскольку прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Таблетки по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг предназначены для деления пополам для получения дозы 1,25 мг,2,5 мг та5 мг соответственно. Их нельзя разжевывать или измельчать.
Взрослые. Пациенты, которые применяют диуретики. В начале лечения препаратом может возникать артериальная гипотензия, развитие которой является более вероятным у пациентов, которые одновременно получают диуретики. В подобных случаях рекомендуется проявлять осторожность, поскольку у этих пациентов возможно снижение объема циркулирующей крови и /или количества электролитов.
Желательно прекратить применение диуретика за 2-3 дня до начала лечения рамиприлом, если это возможно. У пациентов с артериальной гипертензией, которым нельзя отменить диуретик, лечение следует начинать с дозы 1,25 мг. Следует тщательно контролировать функцию почек и уровень калия в крови. Дальнейшее дозирования рамиприла следует корректировать в зависимости от целевого уровня артериального давления.
Артериальная гипертензия. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от особенностей состояния пациента и результатов контрольных измерений артериального давления. Рамиприл можно применять как монотерапию или в комбинации с антигипертензивными лекарственными средствами других классов.
Начальная доза. Лечение препаратом следует начинать постепенно, начиная с рекомендуемой начальной дозы 2,5 мг в сутки.
У пациентов со значительной активацией РААС после приема начальной дозы может возникать значительное снижение ад. Для таких пациентов рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг, а их лечение нужно начинать под медицинским наблюдением.
Титрования дозы и поддерживающая доза. Дозу можно удваивать каждые 2-4 недели до достижения целевого уровня артериального давления; максимальная доза рамиприла составляет 10 мг в сутки. Как правило, препарат следует принимать 1 раз в сутки.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.
Титрования дозы и поддерживающая доза. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата дозу следует постепенно увеличивать. Рекомендуется удвоить дозу через 1-2 недели лечения, а затем через 2-3 недели увеличить ее до целевой поддерживающей дозы 10 мг 1 раз в сутки (также см. приведенную выше информацию относительно дозирования препарата для пациентов, которые получают диуретики).
Лечение заболевания почек. Пациенты с сахарным диабетом и мікроальбумінурією.
Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 1,25 мг 1 раз в сутки.
Титрования дозы и поддерживающая доза. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата при дальнейшем лечении дозу можно увеличивать. Через 2 недели лечения разовую суточную дозу рекомендуется удвоить до 2,5 мг, а затем до 5 мг еще через 2 недели лечения.
Пациенты с сахарным диабетом и как минимум одним фактором сердечно-сосудистого риска. Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 2,5 мг 1 раз в сутки.
Титрования дозы и поддерживающая доза. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата при дальнейшем лечении дозу следует увеличить. Через 1-2 недели лечения суточную дозу рекомендуется удвоить до 5 мг, а затем до 10 мг через 2-3 недели лечения. Целевая суточная доза составляет 10 мг.
Пациенты с недіабетичною нефропатией, о которой свидетельствует наличие макропротеїнурії ≥ 3 г/сутки. Начальная доза. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 1,25 мг 1 раз в сутки.
Титрования дозы и поддерживающая доза. В зависимости от индивидуальной переносимости препарата при дальнейшем лечении дозу следует увеличить. Через 2 недели лечения разовую суточную дозу рекомендуется удвоить до 2,5 мг, а затем до 5 мг еще через 2 недели лечения.
Сердечная недостаточность с клиническими проявлениями. Начальная доза. Для пациентов, состояние которых стабилизировалось после лечения диуретиками, рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг в сутки.
Титрования дозы и поддерживающая доза. Дозу рамиприла титруют путем ее удвоения каждые 1-2 недели до достижения максимальной суточной дозы 10 мг. Желательно разделить дозу на 2 приема.
Вторичная профилактика после перенесенного острого инфаркта миокарда при наличии сердечной недостаточности. Начальная доза. Через 48 часов после возникновения инфаркта миокарда пациентам, состояние которых клинически и гемодинамически стабильным, назначать начальную дозу 2,5 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней. Если начальная доза 2,5 мг переносится плохо, тогда следует применять дозу 1,25 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней с последующим повышением до 2,5 мг и 5 мг 2 раза в сутки. Если дозу нельзя повысить до 2,5 мг 2 раза в сутки, лечение следует отменить (также см. приведенную выше информацию относительно дозирования препарата для пациентов, которые получают диуретики).
Титрования дозы и поддерживающая доза. В дальнейшем суточную дозу повышать путем ее удвоения с интервалом в 1-3 дня до достижения целевой поддерживающей дозы 5 мг 2 раза в сутки.
Когда это возможно, поддерживающую суточную дозу распределять на 2 приема.
Дети. Раміприлне рекомендуется применять детям, поскольку данных об эффективности и безопасности применения этого препарата для таких пациентов недостаточно.
Рами Сандоз: противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу, к любому другому компоненту препарата или к другим ингибиторам АПФ.
Препарат не применять пациентам с артериальной гипотензией или гемодинамически нестабильными состояниями.
II и III триместры беременности и период кормления грудью(см. раздел «Применение в период беременности или кормления грудью»).
Не применять вместе с препаратами, содержащими аліскірен, пациентам с сахарным диабетом или умеренной или тяжелой почечной недостаточностью (ШКФ /1,73 м2).
Необходимо избегать одновременного применения ингибиторов АПФ и экстракорпоральных методов лечения, приводящие к контакту крови с отрицательно заряженными поверхностями.
Особенности применения
Как правило, рекомендуется провести коррекцию дегидратации, гиповолемии или недостатка электролитов до начала лечения (однако для пациентов с сердечной недостаточностью такие корректирующие меры следует тщательно взвесить относительно риска возникновения перегрузки объемом).
Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказан.
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы: распространенные – артериальная гипотензия, ортостатическое снижение ад, синкопе;нераспространенные – ишемия миокарда, включая стенокардию или инфаркт миокарда; тахикардия, аритмия, ощущение усиленного сердцебиения, периферические отеки, покраснения, ощущение приливов; редко распространенные – стеноз сосудов, гипоперфузия, васкулит; неустановленные – синдром Рейно.
Со стороны системы кроветворения: нераспространенные – эозинофилия; редко распространенные – уменьшение количества лейкоцитов (включая нейтропению или агранулоцитоз), уменьшение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов; неустановленные – недостаточность костного мозга, панцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: распространенные – головная боль, головокружение; нераспространенные – вертиго, парестезия, агевзия, дисгевзия; редко распространенные – тремор, нарушение равновесия; неустановленные – церебральная ишемия, в том числе ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака, нарушение психомоторных функций, ощущение жжения, паросмия.
Со стороны органов зрения: нераспространенные – нарушение зрения, включая нечеткость зрения; редко распространенные – конъюнктивит.
Со стороны органов слуха и лабиринта: редко распространенные – нарушения слуха, звон в ушах.
Со стороны дыхательной системы: распространенные – непродуктивный раздражающий кашель, бронхит, синусит, диспноэ; нераспространенные – бронхоспазм, в том числе обострения бронхиальной астмы, заложенность носа.
Со стороны пищеварительного тракта: распространенные – воспалительные явления в желудочно-кишечном тракте, расстройства пищеварения, дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота; нераспространенные – панкреатит (в единичных случаях сообщалось о летальных исходах при применении ингибиторов АПФ), повышение уровня ферментов поджелудочной железы, ангионевротический отек тонкого кишечника, боль в верхней части живота, включая гастрит, запор, сухость во рту; редко распространенные – глоссит; неустановленные – афтозный стоматит.
Со стороны мочевыделительной системы: нераспространенные – нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность; увеличение количества мочи, ухудшение течения фоновой протеинурии, повышение уровня мочевины и креатинина в крови.
Со стороны кожи и подкожных тканей: распространенные – высыпания, в частности макулопапулезная; нераспространенные – ангионевротический отек, в очень исключительных случаях – нарушение проходимости дыхательных путей вследствие ангионевротического отека, которое может иметь летальный исход; зуд, гипергидроз; редко распространенные – эксфолиативный дерматит, крапивница, оніхоліз; очень редко распространенные – реакция фоточувствительности; неустановленные – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, пемфигус, обострение течения псориаза, псориатический дерматит, пемфігоїдна или ліхеноїдна экзантема или энантема, алопеция.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: распространенные – мышечные спазмы, миалгия; нераспространенные – артралгия.
Эндокринные расстройства: неустановленные – синдром ненадлежащего секреции антидиуретического гормона.
Метаболические нарушения: распространенные – повышение уровня калия в крови; нераспространенные – анорексия, снижение аппетита; неустановленные – снижение уровня натрия в крови.
Общие расстройства: распространенные – боль в груди, повышенная утомляемость; нераспространенные – пирексия; редко распространенные – астения.
Со стороны иммунной системы: установленные – анафилактические и анафилактоидные реакции, повышение уровня антинуклеарных антител.
Гепатобилиарные нарушения: нераспространенные – повышение уровня печеночных ферментов и/или конъюгатов билирубина; редко распространенные – холестатическая желтуха, повреждение печеночных клеток; неустановленные – острая печеночная недостаточность, холестатический или цитолітичний гепатит (в очень исключительных случаях – с летальным исходом).
Со стороны репродуктивной функции: нераспространенные – транзиторная эректильная импотенция, снижение либидо; неустановленные – гинекомастия.
Психические расстройства: нераспространенные – снижение настроения, тревожность, нервозность, беспокойство, нарушение сна, включая сонливость; редко распространенные – состояние спутанной сознания; неустановленные – нарушение внимания.
Аналоги Рами Сандоз
- Амприл
- Брюміприл
- Кардиприл
- Лацеран
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
