Продеп – инструкция, применение, аналоги препарата
Продеп: как принимать препарат
Продеп – противопоказания, побочные эффекты
Продеп - это антидепрессант.
Применение Продеп
Большие
Большие депрессивные эпизоды / расстройства.
Навязчиво-маниакальные расстройства.
Нервная булимия: в составе комплексной психотерапии для уменьшения неконтролируемого употребления пищи и с целью очищения кишечника.
Продеп – состав и форма выпуска препарата
Состав.
действующие вещества: fluoxetine;
1 капсула содержит флуоксетина гидрохлорида эквивалентно флуоксетина 20 мг;
вспомогательное вещество: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят (тип А);
желатиновая капсула содержит: титана диоксид (E 171), бриллиантовый синий (Е 133).
Лекарственная форма. Капсулы.
Продеп: как принимать препарат
Большие депрессивные эпизоды / расстройства.
Начинать терапию Продепом необходимо с 20 мг в сутки в один утренний прием, такая доза достаточна для достижения антидепрессивного эффекта. В случае клинической необходимости через 3-4 недели от начала терапии дозу можно увеличить до 20 мг дважды в сутки; увеличение дозы приводит к потенциальному росту побочных эффектов, некоторым пациентам с недостаточным ответом на лечение дозой 20 мг, дозу можно постепенно увеличить до 60 мг в сутки. Дозу увеличивают индивидуально и с осторожностью, терапию следует начинать с минимальной эффективной дозы.
Пациенты с депрессивными расстройствами должны лечиться в течение достаточного времени, по меньшей мере в течение 6 месяцев, для подтверждения в отсутствии симптомов заболевания.
Навязчиво-маниакальные расстройства.
Обычная рекомендуемая доза составляет 20 мг в сутки. Хотя увеличение дозы приводит к потенциальному росту побочных эффектов, некоторым пациентам с недостаточным ответом на лечение в течение 2 недель дозой 20 мг, дозу можно постепенно увеличить до 60 мг в сутки.
Если в течение 10 недель лечения отсутствует клинический эффект, терапию флуоксетином следует пересмотреть. Если был получен положительный терапевтический эффект от лечения, следует продолжить терапию флуоксетином по индивидуально подобранной дозой препарата. Дозу увеличивают индивидуально и с осторожностью, терапию нужно проводить минимальной поддерживающей дозой. Периодически следует пересматривать потребность больного в лечении препаратом. Некоторые клиницисты советуют проводить сопутствующую психотерапию пациентам с достаточным клиническим ответом на фармакотерапию.
Пролонгированная фармакотерапия (более 24 недель) у пациентов с навязчиво-маниакальными расстройствами не изучалась.
Нервная булимия.
Для взрослых и пациентов пожилого возраста доза составляет 20 мг в сутки. Пролонгированная фармакотерапия (более 3 месяцев) у пациентов с булимией не изучалась.
Общие рекомендации.
Обычная рекомендуемую дозу 20 мг в сутки можно уменьшить или увеличить. Максимальная суточная доза-80 мг. Дозы более 80 мг в сутки не изучались.
Флуоксетин может быть назначен 1-2 раза в сутки во время еды или после нее.
После прекращения приема препарата активная субстанция циркулирует в организме еще 2 недели, что следует учитывать при назначении других препаратов или прекращении лечения.
Поддерживающая терапия. Как и в отношении других антидепрессантов, для выявления полного эффекта флуоксетина может потребоваться 3-4 недели.
Дозу препарата для больных с почечной или печеночной недостаточностью, для больных пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, а также для больных, принимающих другие препараты, нужно снизить.
Пациенты пожилого возраста. Дозу повышают с осторожностью. Обычно суточная доза не превышает 40 мг. Максимальная суточная доза составляет 60 мг.
Уменьшенную дозу или интермиттирующий прием препарата (например каждую вторую сут) можно рекомендовать пациентам с печеночными расстройствами или при сопутствующей терапии лекарственными средствами, которые потенциально могут взаимодействовать с Продепом.
Следует избегать внезапного прекращения терапии флуоксетином. Для отмены препарата необходимо постепенно уменьшать дозу в течение 1-2 недель во избежание синдрома отмены. Если появляются симптомы ухудшения состояния во время снижения дозы или прекращения лечения препаратом, следует вернуться к лечение прежней эффективной терапевтической дозой. Через некоторое время врач может продолжить постепенное снижение дозы.
Дети.
Не применяют детям через недостаточный клинический опыт применения лекарственного средства Продеп у детей.
Продеп – противопоказания, побочные эффекты
Противопоказание.
Повышенная чувствительность к флуоксетину или к любым другим компонентам препарата. Одновременное применение с ингибиторами МАО (селективные, неселективные), включая линезолид.
Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия, судорожные состояния в анамнезе, суицидальные мысли, глаукома, атония мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Промежуток между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней. Промежуток между окончанием лечения флуоксетином и началом лечения ингибиторами МАО должно быть не менее 5 недель.
Побочные реакции.
Общие нарушения: слабость, включая астению, чувство дрожи, озноб, усталость, плохое самочувствие, ощущение холода, жара, аномальные ощущения, неролептический синдром.
Со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения,геморрагические проявления, подкожные или слизистые кровоизлияния, тенденции к возникновению синяков.
Со стороны иммунной системы:реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, анафиактический шок; анафилактоидные реакции, сывороточная болезнь.
Со стороны эндокринной системы: недостаточная секреция антидиуретического гормона.
Метаболические нарушения:снижение аппетита, включая анорексию, гипонатриемия.
Со стороны нервной системы:головная боль, расстройства внимания, головокружение, дисгевзия, летаргия, сонливость, включая гиперсомнию, седацию, тремор, психомоторная гиперактивность, дискинезия, атаксия, нарушение координации движений, миоклонус,судороги, эпилептические припадки, психомоторное возбуждение, нарушение внимания, тревожность, дисфемия, нарушение концентрации, акатизия, буккоглосальний синдром, серотониновый синдром, нарушение памяти, включая утреннее пробуждение, бессонница при засыпании, бессонница ночью, возбуждение, нервозность, беспокойство, напряженность, снижение либидо, включая потерю либидо, нарушение сна, включая патологические сновидения, ночные бред, бессонница, деперсонализация, повышенное настроение, эйфорическое настроение, нарушение мышления, нарушение оргазма, включая аноргазмию, бруксизм, гипомания, мания, галлюцинации, ажитация, панические атаки,суицидальные мысли и поведение (могут быть вследствие основного заболевания), спутанность сознания, расстройства речи, изменение вкуса.
Со стороны органов зрения:затуманивание зрения, мидриаз.
Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата:шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:ощущение сердцебиение, желудочковая аритмия, включая torsades de pointes, удлинение интервала QT, ощущение приливов, ощущение горячих приливов, гипотензия, васкулит, вазодилатация.
Со стороны дыхательной системы:зевота, одышка, фарингит, дыхательные расстройства (воспалительные процессы или различные гистопатологические изменения и/или фиброз, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительного тракта:диарея, тошнота, рвота, диспепсия, сухость во рту, дисфагия, боль в пищеводе, желудочно-кишечное кровотечение, включая чаще всего кровотечение из десен, рвота кровью, кровянистые испражнения, ректальные кровотечения, геморрагическую диарею, молотый, и желудочное кровотечение из язвы.
Со стороны гепатобилиарной системы:идиосинкратический гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: высыпания, включая эритему, эксфолиативные высыпания, потница, эритематозные, фолликулярные, генерализованные, макулярные, макуло-папулярные, папулярные, кироподобные высыпания, зудящие высыпания, везикулярных высыпания, сыпь вокруг пупка, реакции фоточувствительности, мультиформная эритема, которая может прогрессировать до синдрома Стивенса-Джонсона или токсического эпидермального некролиза (синдром Лайелла), зуд, крапивница, пурпура, алопеция, экхимозы.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, подергивание мышц, миалгия.
Со стороны мочевыделительной системы:частое мочеиспускание, дизурия, задержка мочи, расстройства мочеиспускания, полиакурия.
Со стороны репродуктивной системы: гинекологическая кровотечение, включая кровотечения из шейки матки, дисфункцию матки, маточное кровотечение, кровотечение из гениталий, менометрорагию, полиметрорагию, постменопаузальну кровотечение, вагинальную кровотечение; эректильная дисфункция, расстройства эякуляции, включая недостаточность эякуляции, дисфункции эякуляции, преждевременную эякуляцию, задержку эяколяции, ретроградной эякуляции, сексуальная дисфункция, галакторея, гиперпролактинемия, приапизм.
Исследование: снижение массы тела, нарушение показателей функции печени.
Во время приема флуоксетина или сразу после прекращения применения флуоксетина сообщалось о случаях суицидальных мыслей и поведения. (см. раздел «Особенности применения»).
Переломы костей: эпидемиологические исследования, проведенные в основном у пациентов 50 лет и старше, показывают повышение риска переломов костей у пациентов, получающих ингибиторы обратного захвата серотонина и антидепрессантов. Механизм развития данных рисков неизвестен.
Симптомы отмены. Прекращение приема флуоксетина преимущественно приводит к симптомам отмены.
Самыми частыми симптомами симптома отмены являются головокружение, расстройства чувствительности (включая парестезии), расстройства сна (включая бессонницу и тяжелые сновидения), астения, ажитация или возбуждение, тошнота и/или рвота, тремор и головная боль. В общем симптомы отмены умеренной или средней степени тяжести, но могут быть и тяжелой степени тяжести и длительными (см. разделы «Особенности применения»). Обычно возникают в течение первых дней после прекращения применения флуоксетина. Таким образом, рекомендуется постепенно снижать дозу флуоксетина в течение минимум 1-2 недель в соответствии с потребностями пациента. (см разделы "способ применения и дозы»и "особенности применения").
Аналоги Продеп
Флуксен
Флуоксетин
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
