Нитросорбид - инструкция, применение, аналоги препарата
Нитросорбид - состав и форма выпуска препарата
Нитросорбид: как принимать препарат
Нитросорбид - противопоказания, побочные эффекты
Препарат из группы вазодилататоров, применяемых в кардиологии. Содержит изорбида динитрат, который действует как донор оксида азота.
Применение Нитросорбида
Показания к применению препарата:
- профилактика и лечение приступов стенокардии, в т. ч. постинфарктной.
- лечение хронической застойной сердечной недостаточности в комбинации с сердечными гликозидами и диуретиками.
Нитросорбид - состав и форма выпуска препарата
Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета. 1 таблетка содержит 10 мг (0,01 г) действующего вещества - изосорбида динитрата разведенного.
Вспомогательные вещества препарата: кальция стеарат, сахар, крахмал картофельный, лактозы моногидрат.
Нитросорбид: как принимать препарат
Дозировка и продолжительность терапии определяет врач индивидуально. Препарат рекомендуется принимать натощак, однако для уменьшения «нитратной» головной боли возможен прием препарата с пищей.
Применять взрослым внутрь по 10-20 мг (1-2 таблетки) 3-4 раза в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При недостаточной эффективности лечения возможно постепенное повышение дозы до максимальной – 120 мг в сутки.
Для определения индивидуального дозирования у пациентов со стойкой сердечной недостаточностью существенное значение имеет мониторинг гемодинамики.
Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов.
Пациентам пожилого возраста дозу можно уменьшить, особенно при нарушении функции почек и/или печени.
Нитросорбид - противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания к применению препарата:
- гиперчувствительность к изосорбида динитрату, другим нитратам или к любому компоненту препарата;
- повышенное внутричерепное давление (в том числе при черепно-мозговой травме, геморрагическом инсульте), поскольку венодилатация может привести к его дальнейшему повышению;
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт. ст.), кровотечения, гиповолемия (изосорбида динитрат, снижая венозный возврат, может спровоцировать синкопе);
- острая недостаточность кровообращения (шок, сосудистый коллапс);
- кардиогенный шок (если соответствующими мероприятиями не поддерживается достаточный уровень конечного диастолического давления);
- стенокардия, вызванная гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
- тампонада сердца, аортальный стеноз, митральный стеноз, констриктивный перикардит;
- острый инфаркт миокарда;
- первичные легочные заболевания (из-за риска возникновения гипоксемии, что может быть вызвано перераспределением кровотока в зоны гипервентиляции), токсический отек легких, легочное сердце;
- тяжелая анемия;
- закрытоугольная глаукома;
- тяжелые нарушения функций печени и/или почек, гипертиреоз;
- совместное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы (например, силденафил, тадалафил, варденафил).
Пока не будет выяснена индивидуальная реакция на препарат, следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.
При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Побочные реакции на Нитросорбид:
- Со стороны иммунной системы: возможны аллергические реакции в виде лихорадки, сыпи на коже, крапивницы,зуда, временной гиперемии лица и туловища; эксфолиативный дерматит синдром Стивенса – Джонсона, отек Квинке; расширение сосудов кожи с покраснением, ощущение жара, диафорез, приливы.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны тошнота, рвота; изжога, запор, ощущение легкого жжения языка, сухость во рту.
- Со стороны нервной системы: возможны головокружение, головная боль («нитратная головная боль» в начале лечения, обычно постепенно уменьшается/исчезает при дальнейшем приеме препарата, но может быть сильной и устойчивой), кровоизлияние в гипофиз у пациентов с недиагностованной опухолью гипофиза.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия;редко – ишемия мозга и коллапс; ортостатическая гипотензия с рефлекторной тахикардией, симптоматическим сердцебиением и симптомами ишемии головного мозга – в большинстве случаев в начале лечения и при увеличении дозы; периферические отеки, обычно у пациентов с левожелудочковой недостаточностью; связанные со снижением артериального давления обострение/увеличение частоты приступов стенокардии, бледность кожных покровов; коллапс, ассоциированный с брадикардией, нарушениями сердечного ритма и синкопальним состоянию. Альвеолярная гиповентиляция с последующей гипоксемией и риском развития гипоксии/ инфаркта миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца.
- Со стороны крови и лимфатической системы: гематологические побочные эффекты, включая метгемоглобинемию, случай гемолитической анемии, индуцированной изосорбида динитратом, у пациента с сопутствующей недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
- Со стороны органов зрения: нечеткость зрения; закрытоугольная глаукома; случаи зрительных галлюцинаций; сужение поля зрения.
- Прочие: случаи развития толерантности к изосорбиту динитрата, а также перекрестной толерантности к другим нитратам. Длительное применение высоких доз и/или сокращение интервала между приемами может привести к снижению или даже к потере эффекта препарата. Сообщалось о случаях значительного увеличения уровня ренина и альдостерона в плазме крови, ассоциированного со снижением скорости гломерулярной фильтрации и клиренса осмотически свободной воды у больных циррозом печени, особенно с асцитом.
Аналоги Нітросорбіду
- Дикор Лонг
- Изо-мик
- Изокет
- Кардикет ретард
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
