ЛАМОТРИН - инструкция, применение, аналоги препарата

ЛАМОТРИН фото упаковки

Применение ЛАМОТРИН

ЛАМОТРИН - состав и форма выпуска препарата

ЛАМОТРИН - как принимать препарат

ЛАМОТРИН - противопоказания, побочные эффекты

Аналоги ЛАМОТРИН

Противоэпилептическое средство. Механизм действия препарата которого связан с блокированием потенциалозависимых натриевых каналов пресинаптических мембран нейронов в фазе медленной инактивации и с угнетением избыточного высвобождения глутамата (аминокислоты, которая играет значительную роль в развитии эпилептического приступа).

Применение ЛАМОТРИН

Эпилепсия

Взрослые и дети старше 12 лет: монотерапия и дополнительная терапия эпилепсии, в частности парциальных и генерализованных приступов, включая тонико-клонические припадки, а также припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто.

Дети в возрасте от 2 до 12 лет: дополнительная терапия эпилепсии, в частности парциальных и генерализованных приступов, включая тонико-клонические припадки, а также припадки, связанные с синдромом Леннокса-Гасто.

Монотерапия типичных малых эпилептических припадков.

Биполярное расстройство у взрослых (старше 18 лет)

Для предотвращения случаев эмоциональных нарушений, преимущественно для предотвращения депрессивных эпизодов, у больных биполярным расстройством.

ЛАМОТРИН - состав и форма выпуска препарата

Таблетки диспергированные. Действующее вещество: ламотриджин; 1 таблетка диспергована содержит 25 мг, 50 мг или 100 мг ламотриджина; вспомогательные вещества: магния карбонат тяжелый, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, гидроксипропилцеллюлоза низькозаміщена, сахарин натрия, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая и гуаровая камедь, ароматизатор «Черная смородина» (Silarom 1218203128), магния стеарат.

ЛАМОТРИН - как принимать препарат

Таблетки следует растворить в небольшом количестве воды (достаточном для того, чтобы покрыть всю таблетку) или проглатывать целыми, запивая водой. Если рассчитанная доза ламотриджина, например, для детей (только эпилепсия) или пациентов с нарушением функции печени не соответствует дозе целой таблетки, следует принимать наименьшую дозу, которая соответствует целой таблетке.

Эпилепсия

При монотерапии

Взрослые и дети старше 12 лет (см. табл. 2)

Начальная доза составляет 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем принимают по 50 мг/сутки в течение следующих 2 недель, в дальнейшем дозу повышают на 50-100 мг каждые 1-2 недели до достижения оптимального эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сутки в 1 или 2 приема. Для некоторых пациентов может потребоваться доза 500 мг/сутки.

Дети в возрасте от 2 до12 лет (см. табл. 3)

Начальная доза для лечения типичных малых эпилептических припадков составляет 0,3 мг/кг/массы тела/сутки за 1 или 2 приема в течение 2 недель, затем принимают 0,6 мг/кг/массы тела/сутки за 1 или 2 приема в течение следующих 2 недель. В дальнейшем дозу повышают на 0,6 мг/кг каждые 1-2 недели до достижения оптимального эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 1-10 мг/кг/сутки за 1 или 2 приема. Для некоторых пациентов с типичными абсансами может быть нужна большая доза.

При комбинированной терапии

Взрослые и дети старше 12 лет (см. табл. 2)

Для пациентов, принимающих вальпроат (в качестве монотерапии или с другими противоэпилептическими препаратами), начальная доза ламотриджина составляет 25 мг через день в течение 2 недель, затем – по 25 мг каждый день в течение следующих 2 недель. После этого дозу необходимо увеличивать (максимально на 25-50 мг/сут) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сутки в 1 или 2 приема.

Для пациентов, принимающих другие противоэпилептические препараты или другие препараты - индукторы глюкуронизации ламотриджина в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением вальпроата натрия), начальная доза ламотриджина составляет 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, в дальнейшем – 100 мг/сутки за2 приема в течение 2 недель. Потом дозу необходимо увеличивать (максимально на 100 мг) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 200-400 мг/сутки в 2 приема. Для некоторых пациентов может быть необходимым доза700 мг/сутки.

Для пациентов, которые принимают другие препараты, существенно не индуцируют или угнетают стимулируют ламотриджина, начальная доза составляет 25 мг 1 раз в сутки на протяжении 2 недель, в дальнейшем – 50 мг 1 раз в сутки в течение следующих 2 недель. После этого дозу необходимо увеличивать (максимально на 50-100 мг/сут) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза равняется 100-200 мг/сутки за 1 или 2 приема.

Таблица 2

Рекомендуемая схема лечения эпилепсии для взрослых и детей старше 12 лет

Режим лечения

1-я и 2-я недели

3-я и 4-я недели

Поддерживающая доза

Монотерапия

25 мг/сутки

(1 прием)

50 мг/сутки

(1 прием)

100-200 мг/сутки

(за 1 или 2 приема) достигается постепенным увеличением дозы на 50-100 мг каждые 1-2 недели

Комбинированная терапия с вальпроатом натрия независимо от других сопутствующих препаратов

12,5 мг/сутки

(прием по

25 мг через день)

25 мг/сутки

(1 прием)

100-200 мг/сутки

(за 1 или 2 приема) достигается постепенным увеличением дозы на 25-50 мг каждые 1 - 2 недели

Комбинированная терапия без вальпроата натрия

Эту схему лечения следует применять с:

- фенитоином,

- карбамазепином,

- фенобарбиталом,

- примидоном

или с другими индукторами глюкуронизации ламотриджина

50 мг/сутки

(1 прием)

100 мг/добу

(2 приема)

200-400 мг/сутки

(за 2 приема) достигается постепенным увеличением дозы на 100 мг каждые 1-2 недели

Эту схему лечения следует применять в отношении других препаратов, которые существенно не индуцируют или угнетают стимулируют ламотриджина

25 мг/день

(1 прием)

50 мг/день

(1 прием)

100-200 мг/день

(за 1 или 2 приема) достигается постепенным увеличением дозы на

50-100 мг каждые 1-2 недели

Пациентам, принимающим противоэпилептические препараты, взаимодействие которых с ламотриджином неизвестно, рекомендуется применять такую же схему лечения, как и пациентам, принимающих ламотриджин с вальпроатом.

В связи с риском возникновения высыпаний начальную дозу и темп дальнейшего повышения дозы не следует превышать.

Дети в возрасте от 2 до 12 лет (см. табл. 3)

Детям, которые получают вальпроат натрия в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них, начальная доза ламотриджина составляет 0,15 мг/кг массы тела в сутки за 1 прием в течение 2 недель, затем – 0,3 мг/кг массы тела в сутки за 1 прием в течение следующих 2 недель. Далее дозу необходимо увеличивать (максимально на 0,3 мг/кг массы тела) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза составляет 1-5 мг/кг массы тела за 1 или 2 приема (максимальная – 200 мг/сутки).

Для детей, принимающих другие противоэпилептические препараты или другие препараты- индукторы глюкуронизации ламотриджина в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением вальпроата натрия), начальная доза ламотриджина составляет 0,6 мг/кг массы тела в сутки за 2 приема в течение 2 недель, затем – 1,2 мг/кг массы тела в сутки в течение следующих 2 недель. Далее дозу необходимо увеличивать (максимально на 1,2 мг/кг массы тела) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя поддерживающая доза составляет 5-15 мг/кг массы тела в сутки за 2 приема (максимально – 400 мг/сутки).

Для детей, которые принимают другие препараты, существенно не индуцируют или угнетают стимулируют ламотриджина, начальная доза составляет 0.3 мг/кг массы тела в сутки за 1 или 2 приема в течение 2 недель, в дальнейшем – 0,6 мг/кг массы тела в сутки за 1 или 2 приема в течение следующих 2 недель. После этого дозу необходимо увеличивать (максимально на 0,6 мг/кг) каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Обычная поддерживающая доза составляет 1-10 мг/кг в сутки за 1 или 2 приема. Максимальная доза – 200 мг/ сутки.

Для правильного расчета поддерживающей дозы следует контролировать массу тела ребенка.

Таблица 3

Рекомендуемая схема лечения эпилепсии для детей в возрасте от 2 до 12 лет

(общая суточная доза в мг/кг массы тела в сутки)

Режим лечения

1-я и 2-я недели

3-я и 4-я недели

Поддерживающая доза

Монотерапия типичных малых эпилептических припадков

0,3 мг/кг

(1-2 приема)

0,6 мг/кг

(1-2 приема)

1-10 мг/кг

(за 1 или 2 приема)

достигается постепенным увеличением дозы на

0,6 мг/кг каждые 1-2 нед, максимум – 200 мг/сутки

Комбинированная терапия с вальпроатом натрия независимо от других сопутствующих препаратов

0,15 мг/кг*

(1 прием)

0,3 мг/кг

(1 прием)

1-5 мг/кг

(за 1 или 2 приема)

достигается постепенным увеличением дозы на

0,3 мг/кг каждые 1-2 недели,

максимум – 200 мг/сутки

Комбинированная терапия без вальпроата натрия

Эту схему лечения следует применять с:

- фенитоином,

- карбамазепином,

- фенобарбиталом,

- примидоном

или с другими индукторами глюкуронизации ламотриджина

0,6 мг/кг

(2 приема)

1,2 мг/кг

(2 приема)

5-15 мг/кг

(за 2 приема)

достигается постепенным увеличением дозы на

1,2 мг/кг каждые 1-2 недели,

максимум – 400 мг/сутки

Эту схему лечения следует применять в отношении других препаратов, которые существенно не индуцируют или угнетают стимулируют ламотриджина

0,3 мг/кг

(1-2 приема)

0,6 мг/кг

(1-2 приема)

1-10 мг/кг

(за 1-2 приема)

достигается постепенным увеличением дозы на

0,6 мг/кг каждые 1-2 недели,

максимум – 200 мг/сутки

*При необходимости приема рассчитанной дозы от 1 до 2 мг разрешается прием 2 мг ламотриджина через день на протяжении первых 2 недель. Если рассчитанная доза менее 1 мг, принимать ламотриджин не рекомендуется.

Детям, принимающим противоэпилептические препараты, взаимодействие которых с ламотриджином неизвестно, рекомендуется применять такую же схему лечения как и для пациентов, принимающих ламотриджин с вальпроатом.

Следует иметь в виду, что в случае отсутствия таблеток ламотриджин в дозе 2 мг правильно начать лечение детей с массой тела менее 17 кг невозможно.

Общие рекомендации для лечения эпилепсии

В случае прекращения применения сопутствующих противоэпилептических препаратов для перехода на монотерапию ламотриджином или при дополнительном назначении других противоэпилептических препаратов во время лечения ламотриджином следует учесть влияние, которое может возникнуть при этом, на фармакокинетику ламотриджина.

Биполярные расстройства

Взрослые (старше 18 лет)

Следует придерживаться приведенного ниже переходного режима применения. Этот режим включает повышение дозы ламотриджина до достижения поддерживающей стабилизационной дозы в течение 6 недель (см. табл. 4), после чего прием других психотропных и/или противоэпилептических препаратов можно прекратить в случае клинической целесообразности (см.табл. 5).

Таблица 4

Рекомендованная схема повышения дозы ламотриджина для достижения поддерживающей стабилизационной суточной дозы при лечении взрослых (старше 18 лет) с биполярными расстройствами

Режим лечения

1-2-я недели

3-4-я недели

5-я неделя

Стабилизационная доза*

(6-я неделя)

Дополнительная терапия с ингибиторами глюкуронизации ламотриджина, например с вальпроатом

12,5 мг

(25 мг через день)

25 мг

(1 раз в сутки)

50 мг

(1 раз в сутки или в 2 приема)

100 мг

(1 раз в сутки или в 2 приема, максимальная суточная доза 200 мг)

Дополнительная терапия с индукторами глюкуронизации ламотриджина для пациентов, которые не принимают ингибиторы, такие как вальпроат.

Эту схему лечения следует применять с:

- фенитоином,

- карбамазепином,

- фенобарбиталом,

- примидономили другими индукторами глюкуронизации ламотриджина

50 мг

(1 раз в сутки)

100 мг

(за 2 приема)

200 мг

(за 2 приема)

300 мг на 6-й неделе, повышая до400 мг/день в случае необходимости на 7-й неделе(в 2 приема)

Монотерапия ламотриджином

или

дополнительная терапия для пациентов, которые применяют другие препараты, которые существенно не угнетают или индуцируют стимулируют ламотриджина

25 мг

(1 раз в сутки)

50 мг

(1 раз в сутки или в 2 приема)

100 мг

(1 раз в сутки или в 2 приема)

200 мг

(от 100 до 400 мг,1 раз в сутки или в 2 приема)

Примечание. Пациентам, которые принимают противоэпилептические препараты с неизвестным влиянием на фармакокинетику ламотриджина, следует применять схему наращивания дозы, которая рекомендуется для сопутствующего применения вальпроата.

*Стабилизационную дозу можно изменять в зависимости от клинического ответа.

Дополнительная терапия с ингибиторами глюкуронизации ламотриджина, например звальпроатом.

Начальной дозой для пациентов, которые принимают сопутствующую терапию такой ингибитор глюкуронизации, как вальпроат, есть 25 мг через день в течение 2 недель, затем – 25 мг 1 раз в сутки в последующие 2 недели. Дозу нужно увеличить до 50 мг в сутки (за 1 или 2 приема) на 5-й неделе. Обычной дозой для достижения оптимального ответа является 100 мг в сутки (за 1 или 2 приема). Однако дозу можно увеличить до максимальной – 200 мг/сут в зависимости от клинического ответа.

Дополнительная терапия с индукторами глюкуронизации ламотриджина для пациентов, которые не принимают ингибиторы, такие как вальпроат. Эту схему лечения следует применять с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном или другими индукторами глюкуронизации ламотриджина.

Начальной дозой для пациентов, которые принимают препараты, индуцирующие стимулируют ламотриджинаи не принимают вальпроат,является 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем 100 мг/сут (за 2 приема) следующие 2 недели. Дозу нужно увеличить до 200 мг/сут (за 2 приема) на 5-й неделе. Дозу можно увеличить до 300 мг/сутки на 6-й неделе, однако обычной дозой для достижения оптимального ответа является 400 мг/сутки (за 2 приема), которую можно назначать с 7-й недели.

Монотерапия ламотриджином или дополнительная терапия для пациентов, которые применяют другие препараты, которые существенно не индуцируют или угнетают стимулируют ламотриджина.

Начальной дозой для этих пациентов является 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, потом 50 мг/сут (за 1 или 2 приема) следующие 2 недели. Дозу нужно увеличить до 100 мг/сут на 5-й неделе. Обычной дозой для достижения оптимального ответа является 200 мг/сут (за 1 или 2 приема), однако во время клинических исследований применяли дозы 100-400 мг.

После достижения необходимой поддерживающей стабилизационной дозы прием других психотропных препаратов можно прекратить согласно приведенной ниже схеме (см.табл. 5).

Таблица 5

Поддерживающая стабилизационная доза при биполярных расстройствах с последующим прекращением приема сопутствующих психотропных или противоэпилептических средств

Режим лечения

1 неделя

2 неделя

с 3-й недели*

С дальнейшим прекращением приема ингибиторов глюкуронизации ламотриджина, например вальпроатаа

Удвоить стабилизирующую дозу, не перевищуючи100 мг/неделю, т. е. стабилизационную дозу 100 мг в сутки будет увеличено в 1-ю неделю до200 мг/сутки

Поддерживать дозу200 мг/сутки (распределенную на 2 приема)

С дальнейшей отменой индукторов глюкуронизации ламотриджина в зависимости от дозы.

Эту схему лечения следует применять с: - фенитоином

- карбамазепином,

- фенобарбиталом,

- примидоном

или с другими индукторами глюкуронизации ламотриджинабы

400 мг

300 мг

200 мг

300 мг

225 мг

150 мг

200 мг

150 мг

100 мг

С дальнейшим прекращением приема других препаратов, что существенно не угнетают или индуцируют стимулируют ламотриджинав

Поддерживать дозу, полученную при повышении дозы

(200 мг/сутки), распределенные на 2 приема (100-400 мг)

*Дозу можно увеличить при необходимости до 400 мг/сутки.

Примечание. Пациентам, которые принимают противоэпилептические препараты с неизвестным влиянием на фармакокинетику ламотриджина, следует применять режим лечения, при котором сохраняется существующая доза ламотриджина и его коррекция проводится на основе клинического состояния.

аНеобходимую стабилизирующую дозу ламотриджина следует удвоить и сохранять на этом уровне после прекращения приема вальпроата.

быДозу ламотриджина следует постепенно уменьшать в течение 3 недель после прекращения приема препаратов, индуцирующих стимулируют.

вНужно сохранять дозу, достигнутую после режима ее повышения.

Изменение дозирования ламотриджина для пациентов с биполярным расстройством в случае дополнительного назначения других препаратов

Клинического опыта изменения дозирования ламотриджина в случае назначения других препаратов нет, но, базируясь на данных относительно взаимодействия лекарственных средств, можно рекомендовать следующую схему (табл. 6).

Таблица 6

Изменение дозирования ламотриджина для пациентов с биполярным расстройством при дополнительном назначении других препаратов

Режим лечения

Стабилизационная доза ламотриджина (мг/сутки)

1 неделя

2 неделя

с 3-й недели

Дополнительное назначение ингибиторов глюкуронизации ламотриджина, например вальпроата, в зависимости от дозы ламотриджина

200 мг

100 мг

Поддерживать эту дозу

(100 мг/сутки)

300 мг

150 мг

Поддерживать эту дозу

(150 мг/сутки)

400 мг

200 мг

Поддерживать эту дозу

(200 мг/сутки)

Дополнительное назначение індукторівглюкуронізаціїламотриджинухворим, которые не принимают вальпроат, тазалежно от дозы ламотриджина.

Эту схему лечения следует применять с:

- фенитоином,

- карбамазепином,

- фенобарбиталом,

- примидоном

или с другими индукторами глюкуронізаціїламотриджину

200 мг

200 мг

300 мг

400 мг

150 мг

150 мг

225 мг

300 мг

100 мг

100 мг

150 мг

200 мг

Дополнительное назначение других препаратов, которые существенно не угнетают или индуцируют стимулируют ламотриджина

Поддерживать дозу, достигнутую после режима повышения дозы (200 мг/сутки)

(100-400 мг)

Примечание. Пациентам, которые принимают противоэпилептические препараты с неизвестным влиянием на фармакокинетику ламотриджина, следует применять режим лечения, который рекомендуется для сопутствующего применения вальпроата.

Прекращения приема ламотриджина пациентами с биполярными расстройствами

Не отмечалось півищення частоты, степени тяжести или изменения типа побочных реакций после внезапной отмены препарата по сравнению с плацебо. Поэтому прекращать прием препарата можно сразу, без постепенного уменьшения дозы.

Общие рекомендации по дозированию для особых групп пациентов

Женщины, которые принимают гормональные контрацептивы

Начало лечения ламотриджином пациенток, которые уже принимают гормональные контрацептивы.

Хотя пероральные контрацептивы увеличивают клиренс ламотриджина, вносить коррективы в схему увеличения дозы ламотриджина в случае приема лишегормональних контрацептивов нет необходимости. Дозу увеличивают по рекомендованной схеме, если, ламотриджин добавляется к вальпроата (ингибитора глюкуронизации ламотриджина) или к индуктору глюкуронизации ламотриджина или ламотриджин добавляется при отсутствии вальпроата или индуктора глюкуронизации ламотриджина (см. табл. 2 и табл. 4).

Начало курса лечения гормональными контрацептивами пациенток, которые уже принимают поддерживающие дозы ламотриджина и не принимают индукторы глюкуронизации ламотриджина.

Поддерживающую дозу ламотриджина в большинстве случаев нужно будет увеличить в два раза. Рекомендуется, чтобы от начала лечения гормональными контрацептивами доза ламотриджина увеличивалась от 50 до 100 мг/день каждого тижнявідповідно индивидуальной клинического ответа на лечение. Увеличение дозы не должно превышать указанного уровня, если только в связи с клинической соотдю на лечение такое повышение дозы не будет необходимым.

Прекращение курса лечения гормональными контрацептивами пациенток, которые уже принимают поддерживающие дозы ламотриджина и не принимают индукторы глюкуронизации ламотриджина.

Поддерживающую дозу ламотриджина в большинстве случаев нужно будет уменьшить до 50 %.Рекомендуется суточную дозу ламотриджина снижать постепенно от 50 до 100 мг каждую неделю (не более 25 % общей дозы за неделю) в течение 3 недель, если в соответствии с индивидуальной клинического ответа на лечение не будет указано иначе.

Применение с атазанавиром/ритонавиром

Хотя применение атазанавира/ритонавира уменьшает концентрацию ламотриджина в плазме крови, изменять рекомендованные схемы увеличения дозировки ламотриджина не нужно учитывая применение атазановіру/ритонавира. Увеличение дозы препарата должно базироваться на рекомендациях в зависимости от схем применения ламотриджина: или Ламотриджин добавляется к вальпроата (ингибитора глюкуронизации ламотриджина) или к индуктору глюкуронизации ламотриджина, или ламотриджин добавляется при отсутствии вальпроата или индуктора глюкуронизации ламотриджина.

У пациентов, которые уже применяют поддерживающие дозы ламотриджина и не применяют индукторы глюкуронизации, дозу ламотриджина можно увеличивать, если добавляется лечение атазанавиром/ритонавиром, или уменьшать, если лечение атазанавиром/ритонавиром прекращается.

Больные пожилого возраста (более 65 лет)

Изменять дозу не нужно. Фармакокинетика ламотриджина в этой возрастной группе не отличается от такой у пациентов младшего возраста.

Печеночная недостаточность

Начальную дозу, увеличение дозы и поддерживающую дозу нужно уменьшить в целом на 50% для пациентов с умеренной (шкала Чайлд-Пью, степень В) и на 75% – с тяжелой(шкала Чайлд-Пью, степень С) печеночной недостаточностью. Увеличение дозы и поддерживающую дозу корректируют в соответствии с клиническим эффектом.

Почечная недостаточность

При назначении больным с почечной недостаточностью следует соблюдать осторожность. Для больных с терминальной стадией почечной недостаточности начальная доза ламотриджина базируется на индивидуальной схеме антиепілептичного лечения, для больных со значительной почечной недостаточностью следует уменьшать поддерживающую дозу ламотриджина.

Повторное начало лечения

Когда пациенту, который прекратил лечение, назначают повторное начало лечения, нужно четко установить необходимость увеличения поддерживающей дозы, потому что существует риск возникновения высыпаний через высокую начальную дозу и превышение рекомендованной схемы повышения дозы ламотриджина. Чем больший интервал между временем приема предыдущей дозы, тем больше внимания следует уделить режиму увеличения дозы до уровня поддерживающей дозы. Когда интервал после прекращения приема ламотриджина превысил в пять раз время полувыведения, дозу ламотриджина увеличивают до поддерживающей дозивідповідно существующей схемы.

Не рекомендуется повторно начинать лечение ламотриджином, если лечение было прекращено в связи с появлением высыпаний вследствие предыдущего лечения ламотриджином. В таком случае при решении вопроса относительно повторного назначения препарата необходимо взвесить ожидаемую пользу от лечения и возможный риск.

ЛАМОТРИН - противопоказания, побочные эффекты

Противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к ламотриджину или любому другому компоненту препарата.

Назначают во время беременности, только если ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Польза от кормления грудью должна быть сопоставлена с возможным риском возникновения побочного действия у ребенка.

Поскольку существует индивидуальная реакция на противоэпилептические лекарственные средства, пациенту следует проконсультироваться с врачом относительно возможности управления автомобилем в этих случаях.

Не показан для применения детям до 18 лет с биполярным расстройством.

Аналоги ЛАМОТРИН

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

загрузка...

Нравится ли Вам сайт?
Оставьте свое мнение

Соглашаюсь
Мы используем cookies