Леводопа - инструкция, применение, аналоги препарата
Леводопа - состав и форма выпуска препарата
Леводопа: как принимать препарат
Леводопа - противопоказания, побочные эффекты
Комбинированное противопаркинсоническое средство, содержащее метаболический предшественник допамина — леводопу и ингибитор периферической допа-декарбоксилазы — карбидопу.
Действие леводопы обусловлено ее превращением в допамин путем декарбоксилирования непосредственно в центральной нервной системе (ЦНС), что приводит к восполнению дефицита допамина в нервных клетках.
Карбидопа, которая не проникает через гематоэнцефалический барьер, препятствует экстрацеребральному декарбоксилированию леводопы, благодаря чему поступление леводопы до мозга и превращения ее в допамин в ЦНС увеличивает
Применение Леводопы
Болезнь и синдром Паркинсона.
Леводопа - состав и форма выпуска препарата
Голубые с вкраплениями, круглые, плоские, со скошенными краями таблетки, без трещин и сколов, гладкие с одной стороны, с линией разлома — с другой, с тиснением «93» над линией разлома и тиснением «294» под линией разлома.
Состав:
действующие вещества: карбидопа, леводопа;
1 таблетка содержит карбидопы 25 мг, леводопы 250 мг;
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, индигокармин (Е 132).
Леводопа: как принимать препарат
Таблетка имеет разделительную черту, то есть таблетку можно делить пополам.
Оптимальная суточная доза карбидопы/леводопы определяется тщательным титрованием индивидуально для каждого пациента.
В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться около 6 месяцев для достижения оптимального лечебного эффекта.
Пациенты, которые не получали леводопу. Для пациентов, начинающих прием препарата, начальная доза составляет ½ таблетки один или два раза в сутки. Если необходимо, можно добавить еще ½ таблетки ежедневно или каждого последующего дня до достижения необходимого количества карбидопы.
Терапевтическое действие препарата проявляется в тот же день, иногда уже после одной дозы. Полная эффективная доза препарата достигается в течение семи дней по сравнению с неделями и месяцами применения леводопы отдельно.
Пациенты, которые получали леводопу. Прием леводопы следует прекратить по крайней мере за
12 часов (24 часа для лекарственных форм с медленным высвобождением) до начала терапии препаратом. Самым легким путем является прием препарата утром, при этом ночью не применяют. Доза препарата должна быть примерно 20% предыдущей суточной дозы леводопы.
Начальная доза. Для пациентов, которые получают менее 1500 мг леводопы в день, начальная суточная доза должна составлять 75-100 мг карбидопы и 300-400 мг леводопы в 3-4 приема в день. Для пациентов, которые получают более 1500 мг леводопы в день, начальная доза составляет — 1 таблетка препарата 3-4 раза в сутки.
Поддерживающая доза. Терапия с применением препарата Карбидопа и Леводопа-Тева должна учитывать индивидуальные особенности пациентов, дозировка следует постепенно изменять в зависимости от терапевтического эффекта.
В случае когда необходимо большее количество леводопы, дозу препарата можно увеличить до
1 таблетки 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу можно увеличивать по ½ или по целой таблетке каждые следующие сутки (максимальная суточная доза — 8 таблеток).
Когда перевод пациента с леводопы на препарат сочетается с приемом других ингибиторов декарбоксилазы, применение препаратов следует прекратить по крайней мере за 12 часов до начала применения препарата Карбидопа и Леводопа-Тева. Применение препарата следует начинать с дозы, что соответствует количеству леводопы/ингибитора декарбоксилазы в предыдущих препаратах.
Пациенты, которые получают другие противопаркинсонические препараты: комбинация препарата с ингибиторами моноаминоксидазы-В способна повысить эффективность препарата Карбидопа и Леводопа-Тева в контролируемых случаях акинезии и/или дискинезии.
Применение других стандартных противопаркинсонических препаратов, отличающиеся от леводопы, можно продолжать при назначении карбидопы и леводопы, хотя дозу этих препаратов или дозу леводопы необходимо изменить.
Пожилые пациенты. Данный препарат назначают пожилым пациентам.
Леводопа - противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания:
- гиперчувствительность к активным компонентам или к любому из компонентов препарата;
- закрытоугольная глаукома;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая сердечная аритмия;
- тяжелые психозы;
- одновременное применение селективных ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) типа А и неселективных ингибиторов МАО;
- подозрительные и недиагностированные кожные заболевания или меланома в анамнезе.
Препарат не назначают пациентам, которым противопоказаны симпатомиметики.
Побочные эффекты, возникающие при применении препарата, часто связывают с нейрофармакологической деятельностью допамина. Обычно эти реакции исчезают или ослабевают при снижении дозы. Наиболее частыми проявлениями являются дискинезия, включая хореєподібні, дистонические и другие непроизвольные движения. Спазмы мышц и блефароспазм являются свидетельствами того, что дозу следует уменьшить.
Другие побочные эффекты:
- лейкопения, гемолитическая и негемолітична анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу;
- пальпитация, нарушения сердечного ритма, ортостатические эффекты, в том числе артериальная гипотензия, склонность к потере сознания, артериальная гипертензия, флебит;
- головокружение, брадикинезия;
- спутанность сознания, бессонница, ночные кошмары, мании, головокружения, истощение, депрессия, попытки суицида, эйфория, деменция.
Аналоги Леводопы
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
