Клоназепам - инструкция, применение, аналоги препарата

Применение Клоназепама

Клоназепам - состав и форма выпуска препарата

Клоназепам: как принимать препарат

Клоназепам - противопоказания, побочные эффекты

Клоназепам относится к группе производных бензодиазепина. Клинический эффект препарата проявляется сильным и продолжительным противосудорожным действием; действует анксиолитически, успокаивающе, имеет седативное, умеренно снотворное, а также умеренно миорелаксантное действие.

Применение Клоназепама

Показания к применению:

• Эпилепсия у детей грудного, дошкольного и школьного возраста (в основном типичные и атипичные приступы малой эпилепсии и первичные или вторичные генерализованные тонико-клонические кризы).
• Эпилепсия у взрослых (в основном фокальные припадки).
• Синдром пароксизмального страха, состояния страха при фобиях, например, при агорафобии (не применять детям).
• Состояния психомоторного возбуждения на фоне реактивных психозов.

Клоназепам - состав и форма выпуска препарата

Препарат выпускается в форме таблеток бледно-оранжевого (дозировка 0,5 мг), бледно-фиолетового (дозировка 1 мг), белого (дозировка 2 мг) цвета.

1 таблетка содержит клоназепама (clonazepam) 0,5 мг, или 1 мг, или 2 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат, желатин, красители (желтый закат FCF (Е 110) – для дозировки 0,5 мг; фиолетовый [понсо 4R (E 124), индигокармин (Е 132)] – для дозировки 1 мг).

Клоназепам: как принимать препарат

Препарат применять перорально, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости. Дозу и продолжительность терапии определяет врач индивидуально для каждого пациента, с учетом характера, степени тяжести и особенностей течения заболевания, стабильности достигнутого терапевтического эффекта и переносимости препарата. Лечение необходимо начинать с низких доз, увеличивая их постепенно до получения терапевтического эффекта.

При эпилепсии

Взрослые. Начальная доза составляет 1 мг/сутки и распределяется на 3 приема. Дозу необходимо постепенно увеличивать на 0,5-1 мг каждые 3 дня до получения оптимального эффекта.

Поддерживающая доза устанавливается индивидуально для каждого больного, в зависимости от терапевтического эффекта (обычно 4-8 мг/сутки в 3-4 приема) и достигается в течение 2-4 недель.

Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Пациенты пожилого возраста особенно чувствительны к эффектам депрессантов центрального действия, в связи с чем рекомендуется начинать терапию с суточной дозы, не превышающей 0,5 мг. Поддерживающей дозы следует достичь после 2-4 недель лечения.

Дети. Начальная доза для младенцев и детей в возрасте от 1 до 5 лет составляет 0,25 мг/сутки. Для детей в возрасте от 6 лет начальная доза – 0,5 мг/сутки. Дозу можно постепенно повышать на 0,5 мг каждые 3 дня до получения удовлетворительного терапевтического эффекта.

Поддерживающая суточная доза:

– для младенцев в возрасте до 1 года – 0,5-1 мг,

– для детей в возрасте от 1 до 5 лет – 1-3 мг,

– для детей в возрасте от 6 до 12 лет – 3-6 мг.

Максимальная суточная доза для детей составляет 0,2 мг/кг массы тела.

Временная отмена: при некоторых формах детской эпилепсии у отдельных пациентов может наблюдаться снижение терапевтического эффекта клоназепама. Адекватный терапевтический эффект может быть восстановлен путем увеличения дозы препарата или временной отмены терапии клоназепамом на период от 2 до 3 недель. В течение этого времени необходим тщательный контроль состояния пациента, в частности может быть целесообразной альтернативная медикаментозная терапия.

Детям в возрасте до 3 лет необходимое количество таблеток растирать до порошкообразного состояния, растворять в небольшом количестве воды и применять в виде суспензии.

При синдроме пароксизмального страха

Взрослым начальная доза составляет 0,5 мг/сутки, дозу распределять на 2 приема. Средняя доза составляет 1 мг/сутки. Для уменьшения сонливости в течение дня препарат можно принимать однократно в суточной дозе перед сном. Максимальная суточная доза – 4 мг.

Безопасность и эффективность применения клоназепама детям с синдромом пароксизмального страха не установлены.

Дети.

Препарат можно применять в педиатрической практике. Детям в возрасте до 3 лет необходимое количество таблеток растирать до порошкообразного состояния, растворять в небольшом количестве воды и применять в виде суспензии.

Не назначать детям для лечения синдрома пароксизмального страха, состояния страха при фобиях (например, при агорафобии).

Клоназепам - противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания.

• Гиперчувствительность к бенздиазепинам или любым другим компонентам препарата.
• Нарушения дыхания центрального происхождения и тяжелые состояния дыхательной недостаточности независимо от причины;
• Синдром ночного апноэ, закрытоугольная глаукома, нарушения сознания, миастения, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, злоупотребление алкоголем, лекарственная или наркотическая зависимость.
• Клоназепам не следует применять в период беременности, если это не является крайне необходимым. Не следует применять матерям, которые кормят грудью.
• Следует избегать управления автотранспортом или другими механизмами и других опасных видов деятельности при применении клоназепама, особенно в течение первых нескольких дней лечения.

Побочные реакции на Клоназепам

• Психиатрические расстройства и парадоксальные реакции: антероградная амнезия; возможно развития таких парадоксальных эффектов как агрессивность, возбудимость, нервозность, враждебность, тревожность, нарушение сна, ночные кошмары, яркие сны, раздражительность, ажитация, психические расстройства и появление новых типов приступов.
• Со стороны нервной системы: головокружение, ощущение пустоты или «легкости в голове», сонливость, повышенная утомляемость, нарушения координации движений, мышечный гипотонус, мышечная слабость, снижение концентрации внимания, нарушения памяти, ослабление способности усваивать информацию, беспокойство, головная боль, спутанность сознания и дезориентация; редко – эмоциональная лабильность, и тому подобное.
• Со стороны органов зрения: диплопия и нистагм являются обратимыми нарушениями и возникают в особенно при длительном лечении или при применении высоких доз.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: сообщалось о сердечной недостаточности, включая остановку сердца.
• Со сторонысистемыкровиилимфатической системы: единичные случаи патологических изменений крови.
• Со стороны дыхательной системы, органов средостенияи грудной клетки: при внутривенном применении клоназепама редко может возникать угнетение дыхания, особенно когда были применены другие препараты, которые оказывают угнетающее действие; у младенцев и маленьких детей, особенно с психическими расстройствами, может возникать повышенное продуцирование слюны или бронхиального секрета из слюнотечением.
• Редко могут возникать симптомы катарального воспаления верхних дыхательных путей.
• Со стороны пищеварительного тракта: усиление секреции слюны, снижение аппетита, боль в животе, запоры, тошнота, рвота, гастроинтестинальные симптомы.
• Со стороны гепатобилиарной системы: сообщалось о единичных случаях аномальных значений функциональных тестов печени.
• Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – крапивница, зуд, временное выпадение волос, изменения пигментации кожи.
• Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: мышечная слабость, эпизодическая мышечная гипотония; редко – мышечная боль.
• Со стороны мочеполовой системы: редко – недержание мочи; частое мочеиспускание, нарушение менструального цикла.
• В редких случаях может возникать эректильная дисфункция и потеря либидо.
• Со стороны эндокринной системы: сообщалось о единичных случаях оборотного развития преждевременного появления вторичных половых признаков у детей (неполная ранняя половая зрелость).
• Со стороны иммунной системы:аллергические реакции и несколько случаев анафилаксии и ангионевротического отека.
• В случае развития физической зависимости резкое прекращение лечения будет сопровождаться симптомами отмены.
• Сообщалось о повышенном риске падений и переломов у пациентов пожилого возраста, которые применяют бензодиазепины.
• В редких случаях может наблюдаться уменьшение количества тромбоцитов. Как и для других бензодиазепинов, возможны единичные случаи дискразии крови.

Аналоги Клоназепама

• Антелепсин
• Клонотрил
• Ривотрил
• Дифенин
• Карбамазепин

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.