Кеторолак - инструкция, применение, аналоги препарата
Кеторолак - состав и форма выпуска препарата
Кеторолак: как принимать препарат
Кеторолак - противопоказания, побочные эффекты
Кеторолака трометамол является нестероидным противовоспалительным средством, которое демонстрирует анальгетическую активность. Механизм действия ясен не до конца, но может заключаться в ингибировании синтеза простагландинов. Биологическая активность связана с S-формой.
Применение Кеторолака
Купирование умеренной и сильной послеоперационной боли в течение непродолжительного времени.
Кеторолак - состав и форма выпуска препарата
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Состав: действующее вещество: 1 мл раствора содержит кеторолака трометамолу 30 мг. Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия метабисульфит (Е 223), динатрия эдетат, спирт бензиловый, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Кеторолак: как принимать препарат
Рекомендуется применять в условиях стационара.
После внутримышечного введения англизирующее действие наблюдается приблизительно через 30 мин, максимальное обезболивание наступает через 1-2 часа. В целом средняя длительность анальгезии составляет 4-6 часов.
Дозу следует корректировать в зависимости от степени тяжести боли и реакции пациента на лечение. Постоянное внутримышечное введение многократных суточных доз должен длиться не более 2-х дней, поскольку при длительном применении повышается риск развития побочных реакций.
Опыт длительного применения ограничен, поскольку подавляющее большинство пациентов переводили на пероральный прием препарата или после периода внутримышечного введения пациенты больше не нуждались в обезбаливающему терапии.
Вероятность возникновения побочных эффектов можно минимизировать, применяя наименьшую эффективную дозу в течение кратчайшего промежутка времени, необходимого для контроля симптомов.
Препарат нельзя вводить эпидурально или интраспинально.
Взрослые. Рекомендованная начальная доза кеторолака трометамолу составляет 10 мг (0,3 мл препарата) с последующим введением по 10-30 мг (0,3-1 мл препарата) каждые 4-6 часов (при необходимости). В начальном послеоперационном периоде кеторолака трометамол при необходимости можно вводить каждые 2 часа. Следует назначать минимальную эффективную дозу. Общая суточная доза не должна превышать 90 мг (3 мл препарата) для пациентов молодого возраста, 60 мг (2 мл препарата) – для пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью и пациентов с массой тела менее 50 кг. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать 2 дня. Пациентам с массой тела менее 50 кг дозу необходимо уменьшить.
Возможно сопутствующее применение опиоидных анальгетиков (морфина, петидина). Кеторолак не оказывает негативного влияния на связывание опиоидных рецепторов и не усиливает угнетение дыхания или седативное действие опиоидных препаратов.
Для пациентов, которые парентерально получают препарат и которых переводят на пероральный прием кеторолака трометамолу (таблетки), общая комбинированная суточная доза не должна превышать 90 мг (60 мг для пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек и с массой тела менее 50 кг). В тот день, когда меняют лекарственную форму, доза перорального компонента не должна превышать 40 мг. На прием пероральной формы пациентов следует переводить как можно быстрее.
Пациенты пожилого возраста. Пациентам старше 65 лет рекомендовано назначать самое низкое значение диапазона дозирования. Общая суточная доза не должна превышать 60 мг.
Пациенты с нарушением функции почек. Кеторолак противопоказан при нарушении функции почек умеренной и тяжелой степени. При менее выраженных нарушениях необходимо уменьшать дозирование (не выше 60 мг/сутки внутримышечно).
Дети. Не применять детям в возрасте до 16 лет.
Кеторолак - противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
- пациенты с активной пептической язвой, с недавним желудочно-кишечным кровотечением или перфорацией, с язвенной болезнью или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе;
- имеющаяся или подозреваемая желудочно-кишечное кровотечение;
- бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты или другими НПВС (из-за возможности возникновения тяжелых анафилактических реакций);
- бронхиальная астма в анамнезії;
- не применять как анальгезирующее средство перед и во время оперативного вмешательства;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- полный или частичный синдром носовых полипов, отека Квинке или бронхоспазма.
- печеночная или умеренная или тяжелая почечная недостаточность;
- подозреваемое или подтвержденное цереброваскулярное кровотечение, геморрагический диатез, включая нарушение свертывания крови и высокий риск кровотечения;
- одновременное лечение другими НПВП;
- гиповолемия, дегидратация с риском почечной недостаточности вследствие уменьшения объема жидкости;
- препарат противопоказан при схватках.
Не применять пациентам, у которых было оперативное вмешательство с высоким риском кровоизлияния или неполной остановки кровотечения и пациентам, которые получают антикоагулянты, включая низкие дозы гепарина (2500-5000 единиц каждые 12 часов);
Побочные эффекты:
- тошнота, рвота, диспепсия, анорексия, ощущение дискомфорта в животе, абдоминальная боль, изменение вкуса, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, кровотечение;
- нарушение функции печени, печеночная недостаточность, желтуха, гепатит;
- сонливость, нарушение концентрации внимания, эйфория, головная боль, головокружение, тревожность;
- брадикардия, приливы, бледность, учащенное сердцебиение, пальпитация, боль в груди;
- апластическая анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения;
- бронхоспазм, диспноэ, отек легких, отек гортани, бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы;
- нефротический синдром, олигурия, дизурия, повышение частоты мочеиспускания, гипонатриемия, гиперкалиемия;
- кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальные кровоизлияния, кровоизлияния под кожу, снижение скорости свертывания крови, повышение времени кровотечения, гематомы;
- женское бесплодие.
Аналоги Кеторолака
- Амбит
- Асприкс
- Кетальгін
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
