Кеналог - инструкция, применение, аналоги препарата
Кеналог - состав и форма выпуска препарата
Кеналог: как принимать препарат
Кеналог - противопоказания, побочные эффекты
Препарат из группы кортикостероидов для системного применения, содержит триамцинолон. Главные эффекты триамцинолона у человека – глюкокортикоидное действие и угнетение воспалительных реакций в ответ.
Применение Кеналога
Показания к применения
- Аллергические реакции, включая нейродермит, буллезный дерматит, реакции повышенной чувствительности на лекарственные средства, сывороточную болезнь. При анафилактических реакциях кортикостероиды не следует применять для лечения острого состояния, однако они могут быть эффективными для профилактики последней стадии аллергической реакции.
- Ревматические заболевания, прежде всего, тяжелый ревматоидный артрит, при необходимости достижения благоприятного эффекта от противоревматических препаратов пролонгированного действия. Кортикостероиды показаны для краткосрочного лечения внесуставного ревматизма (епикондилита, посттравматического остеоартрита, синовита, бурсита) и псориатического артрита. При последнем показании кортикостероиды рекомендованы в случае обострения и как поддерживающая терапия.
- Дерматологические заболевания: герпетиформный буллезный дерматит, эксфолиативный дерматит, тяжелая полиморфная эритема, тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит, экзема, дискоидная волчанка, очаговая алопеция и различные острые и хронические дерматозы.
- Офтальмологические заболевания: тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные состояния, включая аллергический конъюнктивит, аллергические краевые язвы роговицы, воспаление переднего сегмента глаза, хориоретинит, диффузный задний увеит и хориоидит, опоясывающий герпес глаза, ирит и иридоциклит, кератит, неврит зрительного нерва и симпатическую офтальмію.
- Эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность корки надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия, вызванная злокачественной опухолью, подострый тиреоидит и болезнь Аддисона.
- Заболевания пищеварительной системы: регионарный энтерит (болезнь Крона) и язвенный колит в период обострения.
- Заболевания дыхательных путей: аспирационный пневмонит, бериллиоз, синдром Леффлера, саркоидоз и острый милиарный туберкулез.
- Другие заболевания: туберкулезный менингит, рассеянный склероз(кортикостероиды применяют для лечения обострения рассеянного склероза; они уменьшают продолжительность обострения, но не прекращают прогрессирование заболевания).
Кеналог - состав и форма выпуска препарата
Препарат выпускается в форме таблеток белого цвета. 1 таблетка содержит 4 мг триамцинолона;
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, повидон К 25, тальк, магния стеарат.
Кеналог: как принимать препарат
Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом. Дозу триамцинолона следует подбирать индивидуально, в зависимости от заболевания и ответа пациента на лечение. Для лечения следует применять наименьшие эффективные дозы кортикостероидов, и если возможно снижение дозы, то оно должно быть постепенным.
Кеналог можно принимать или один раз в сутки (лучше утром), или за несколько приемов, особенно если общая суточная доза превышает 16 мг.
Обычная суточная доза для взрослых составляет от 4 до 32 мг. После достижения ожидаемого эффекта дозу нужно постепенно снижать (на 4 мг каждые 2-3 дня) до достижения адекватной поддерживающей дозы (обычно приблизительно 4 мг в сутки).
Дети, масса тела которых превышает 25 кг, должны получать дозу, рекомендованную для взрослых.
Дети с массой тела до 25 кг должны получать начальную дозу 12 мг в сутки, а последующие дозы зависят от типа заболевания и ответа пациента на лечение.
Терапевтических результатов следует ожидать через 2 или 3 недели. Однако даже более шести недель терапии могут потребоваться до того, как начнут наблюдаться определенные положительные результаты.
Кеналог - противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания к применению:
- Противопоказано применять пациентам с реакцией повышенной чувствительности к триамцинолону или другим компонентам лекарственного средства.
- Парентеральные и пероральные кортикостероиды противопоказаны при системных грибковых инфекциях.
- Триамцинолон противопоказан пациентам с дивертикулитом, глаукомой.
- Триамцинолон в форме таблеток противопоказан детям в возрасте до 3 лет.
- Противопоказано при наличии злокачественных новообразований с метастазами.
Другие противопоказания (воспаление в активной стадии и инфекция, сахарный диабет, остеопороз, вакцинация, и т. п) являются относительными и зависят от ожидаемой пользы, запланированной длительности применения и пути введения. Решение о применении препарата должен принимать врач.
Побочные реакции на Кеналог
- Со стороны сердечной системы: снижение сердечной функции.
- Нарушения со стороны кровяной и лимфатической систем: гранулоцитоз, лимфопения, моноцитопения.
- Со стороны нервной системы: головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия, головокружение.
- Со стороны органов зрения:задняя субкапсулярная катаракта, повышенное внутричерепное давление (глаукома), поражения зрительного нерва и отек зрительного нерва (ассоциируется с доброкачественной внутричерепной гипертензией), экзофтальм, нарушение зрения, нарушения четкости зрения.
- Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения: туберкулез легких, дисфония, раздраженное сухое горло (после применения пероральных кортикостероидных ингаляторов).
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, язва двенадцатиперстной кишки, пептическая язва и желудочно-кишечное кровотечение, сухость во рту, тошнота, перфорации толстого или тонкого кишечника (особенно у больных с воспалением тонкого кишечника), мелена, метеоризм, ульцерогенный эзофагит, диспепсия, повышенный аппетит, рвота, гнойное воспаление глотки.
- Со стороны кожи и подкожных тканей: акнеподобные язвы, петехия, ушибы, дерматит, экхимозы, эритема лица, атрофия, гирсутизм, плохое заживление раны, повышенное потоотделение, морщины, телеангиектазия и истончение кожи, гематомы, вазомоторный отек, эритема, стрии.
- Со стороны скелетно-мышечного аппарата и соединительной ткани: миопатия, остеонекроз, остепороза (потеря костной ткани является наибольшей в первые 6 месяцев лечения и главным образом влияет на губчатую кость), аваскулярный некроз, мышечная слабость, уменьшение мышечной массы, ломкость костей, патологические переломы костей, асептический некроз головок бедра и предплечий, разрыв сухожилий, замедление роста и процессов оссификации у детей, преждевременное закрытие эпифизарных зон роста.
- Со стороны эндокринной системы: задержка натрия (что приводит к задержке жидкости и гипертензии и компенсаторного увеличения выведения почками калия, приводя к гипокалиемии), синдром Кушинга, угнетение надпочечников, угнетение роста у детей (длительное лечение), ухудшение существующего сахарного диабета, гипогликемия (у тех, кто не страдает сахарным диабетом), вторичная недостаточность коры надпочечников и гипофиза, особенно в стрессовых ситуациях.
- Со стороны метаболизма и пищеварения: порфирия, повышение уровня общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, увеличение массы тела (центральный тип ожирения), задержка натрия в организме, отрицательный азотный баланс, увеличение концентрации глюкозы в крови и моче.
- Инфекции и инвазии: орофарингеальный кандидоз, септический некроз (особенно у пациентов с системной красной волчанкой или ревматоидным артритом), вторичные грибковые и вирусные инфекции.
- Со стороны сосудистой системы: гипертензия, тромбоэмболические синдромы, отек голеней и стоп, сердечные аритмии, застойная недостаточность кровообращения, гипокалиемический алкалоз.
- Со стороны иммунной системы: аллергическая реакция (в т.ч.: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, остановка дыхания и анафилактические реакции), зуд, отеки лица, губ и языка.
- Со стороны половой системы и молочных желез: нарушение менструального цикла и вазомоторные симптомы, импотенция, повышение или снижение подвижности и количества сперматозоидов.
- Психические нарушения: седативное состояние, депрессия, бессонница, изменения личности, мания, галлюцинации, психозы (симптомы варьируют между шизофренией, манией или делирием), психические расстройства, эйфория, внезапные изменения настроения, суицидальные мысли, ухудшение течения эпилепсии и других психических заболеваний, нарушение сна, тревожность, психомоторная гиперактивность, агрессия (особенно у детей).
- Общие расстройства: плохое самочувствие, длительная боль в горле, простуда или лихорадка, аваскулярный некроз, местное обесцвечивание кожи, атрофия кожи, повреждение сухожилий.
Аналоги Кеналога
- Полькортолон
- Триамцинолон-ФПО
- Бетаспан
- Гидрокортизона ацетат
- Дексаметазон
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
