Кветипин - инструкция, применение, аналоги препарата

Применение Кветипина

Кветипин - состав и форма выпуска препарата

Кветипин: как принимать препарат

Кветипин - противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Кветипина

Препарат из группы антипсихотических средств. Содержит кветиапин - походный дибензотиазепина, оказывающий нейролептическое действие.

Применение Кветипина

Лечение шизофрении.

Лечение маниакальных эпизодов, ассоциированных с биполярными расстройствами.

Кветипин - состав и форма выпуска препарата

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. 1 таблетка содержит 25 мг или 100 мг, или 200 мг, или 300 мг кветиапина (в форме кветиапина фумарата);

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмалгликолят (тип А), повидон, кальция фосфат дигидрат двухосновный, магния стеарат;

Оболочка таблеток 25 мг: полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е 171), гидроксипропилметилцеллюлоза, железа оксид красный (Е 172), железа оксид желтый (Е 172);

Оболочка таблеток 100 мг: полиэтиленгликоль, титана диоксид (Е 171), гидроксипропилметилцеллюлоза, железа оксид желтый (Е 172);

Оболочка таблеток 200 мг и 300 мг: полиэтиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), тальк.

Кветипин: как принимать препарат

Применять взрослым 2 раза в сутки независимо от приема пищи, под наблюдением врача.

Шизофрения

Общая суточная доза в течение первых 4 дней терапии составляет 50 мг (1-й день), 100 мг(2-й день), 200 мг (3-й день) и 300 мг (4-й день).

Начиная с 4-го дня и в дальнейшем дозу следует титровать до пределов обычной эффективной дозы 300-450 мг в сутки. В зависимости от клинической эффективности и индивидуальной переносимости лечения дозу можно корректировать в пределах 150-750 мг в сутки.

Переход от одной дозы к другой происходит в течение 2 дней, поскольку в течение 1-2 дней равновесное состояние для кветиапина в организме еще не достигается. При необходимости увеличить или уменьшить дозу препарата рекомендуется изменять дозу каждый раз на 25-50 мг (при приеме 2 раза в сутки).

Биполярные маниакальные расстройства

Для монотерапии или дополнения терапии стабилизаторами настроения общая суточная доза в течение первых 4 дней терапии составляет 100 мг (1-й день), 200 мг (2-й день), 300 мг(3-й день) и 400 мг (4-й день). Дальнейшее повышение дозы до 800 мг в сутки на 6-й день должно происходить поэтапно с увеличением дозы не более чем на 200 мг в сутки.

Подбор дозы осуществляется в зависимости от клинического ответа и индивидуальной переносимости препарата.

Дозировка препарата для отдельных категорий больных

Лица пожилого возраста.

Как и другие антипсихотические препараты, применять препарат при лечении больных пожилого возраста следует с осторожностью, особенно в начале лечения. Лечение следует начинать с дозы 25 мг/сутки. Дозу следует повышать ежедневно на 25-50 мг/сут до достижения эффективной дозы, которая, вероятно, будет ниже, чем у пациентов младшего возраста.

Больные с нарушениями функции печени.

Этим категориям больных препарат следует применять с осторожностью. Начальная доза кветиапина составляет 25 мг/сутки. Эта доза может повышаться на 25-50 мг/сут до достижения эффективной дозы.

Пропущенная доза

В случае пропуска дозы препарат следует принять сразу же, как только это окажется возможным. Однако если уже приближается время приема следующей дозы, необходимо перейти к регулярной схеме приема, не восполняя пропущенную дозу. Ни в коем случае не следует принимать двойную дозу препарата.

Дети.

Безопасность и эффективность применения кветиапина для лечения детей не исследовали, поэтому препарат не следует применять в педиатрической практике.

Кветипин - противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания к применению:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов, входящему в состав препарата.

Одновременный прием ингибиторов цитохрома Р450, таких как ингибиторы HIV-протеазы, азолсодержащих противогрибковых препаратов, эритромицина, кларитромицина и нефазодона.

При применении препарата следует воздержаться от управления автотранспортом и выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания или физической координации.

При назначении кветиапина беременным женщинам следует взвесить возможную пользу от такой терапии по сравнению с потенциальным риском для плода. Учитывая потенциальные побочные реакции, прием кветиапина при кормлении грудью противопоказан.

Побочные реакции на Кветипин

Со стороны крови и лимфатической системы

Очень часто: снижение уровня гемоглобина.

Часто: лейкопения, уменьшение количества нейтрофилов, повышение уровня эозинофилов.

Нечасто: тромбоцитопения, анемия, уменьшение количества тромбоцитов.

Редкие: агранулоцитоз.

Неизвестно: нейтропения.

Со стороны иммунной системы

Нечасто: гиперчувствительность (в том числе аллергические реакции кожи).

Очень редкие: анафилактические реакции.

Со стороны эндокринной системы

Часто: гиперпролактинемия; снижение общего Т₄, снижение свободного Т₄, снижение общего Т₃, повышение ТТГ (на основе отклонения от нормального начального до потенциально клинически важного значения в любое время после первоначального во всех исследованиях. Отклонение общего Т_{4 и}свободного Т₄, общего Т₃ и свободного Т₃ составило 5 мме/л в любое время).

Нечасто: снижение свободного Т₃, гипотиреоидизм.

Очень редкие: неадекватная секреция антидиуретического гормона.

Со стороны метаболизма и питания

Очень часто: повышение уровней триглицеридов в сыворотке крови; снижение холестерина ЛПВП.

Часто: усиление аппетита, повышение уровня глюкозы в крови до уровней гипергликемии.

Редко: гипонатриемия; сахарный диабет, обострение ранее существовавшего диабета.

Редкие: метаболический синдром.

Психические нарушения

Частые: необычные сны и ночные кошмары, суицидальные мысли и суицидальное поведение. Случаи суицидальных мыслей и суицидального поведения сообщались во время терапии кветиапином или сразу после прекращения лечения препаратом.

Редкие: сомнамбулизм и связанные с этим явления, такие как разговоры во сне и расстройства пищевого поведения во сне.

Со стороны нервной системы

Очень часто: головокружение, сонливость, головная боль, экстрапирамидные симптомы. Сонливость может возникать, как правило, в течение первых 2-х недель лечения и обычно исчезает при удлинении применения кветиапином.

Часто: дизартрия.

Нечасто: судороги, синдром беспокойных ног, тардитивна дискинезия, обморок.

Со стороны сердца

Часто: тахикардия, пальпитация, постуральная гипотензия.

Нечасто: пролонгация интервала QT, брадикардия.

Со стороны органов зрения

Часто: нечеткость зрения.

Нечасто: боль в глазах.

Со стороны сосудов

Часто: ортостатическая гипотензия.

Редкие: венозная тромбоэмболия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Нечасто: задержка мочеиспускания.

Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения

Часто: диспноэ.

Нечасто: ринит.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Очень часто: сухость во рту.

Часто: запор, диспепсия, рвота (в связи с увеличением частоты случаев рвоты у пациентов пожилого возраста(≥65 лет)).

Нечасто: дисфагия.

Редкие: панкреатит, кишечная непроходимость / илеус.

Со стороны гепатобилиарной системы

Часто: повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови, повышение уровней гамма-ГТ.

Нечасто: повышение уровня аспартаттрансаминазы (АСТ) в сыворотке крови.

Редкие: желтуха, гепатит.

Ассимптоматическое повышение уровней трансаминаз (АЛТ, АСТ) или гамма-ГТ (глютамилтрансферазы) наблюдали у некоторых пациентов при применении кветиапина. Такие повышения были обычно обратимы при продолжении лечения кветиапина.

Со стороны кожи и подкожной ткани

Часто: сыпь.

Очень редко: в отдельных случаях возможны аллергические реакции, включая ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Неизвестной частоты: токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани

Очень редко: рабдомиолиз.

Беременность, послеродовый период и перинатальные состояния

Неизвестной частоты: синдром отмены препарата у новорожденных, неонатальная абстиненция.

С бокурепродуктивної системы и молочных желез

Нечасто: сексуальная дисфункция.

Редкие: приапизм, галакторея, отеки молочных желез, нарушения менструального цикла.

Общие нарушения и реакции в месте введения препарата

Очень часто - симптомы отмены (прекращения применения). Симптомы отмены, которые наблюдались чаще всего в ходе кратковременных плацебо-контролируемых клинических исследований монотерапии, в которых оценивали симптомы отмены: бессонница, тошнота, головная боль, диарея, рвота, головокружение и раздражительность. Частота этих реакций существенно снижалась через неделю после прекращения лечения.

Часто - легкая астения, периферический отек, раздражительность, пирексия, боль в животе, боль в пояснице, лихорадка.

Редкие: злокачественный нейролептический синдром, гипотермия.

Изменения лабораторных показателей

Редкие: повышение уровня креатининфосфокиназы в крови. Согласно сообщениям клинических исследований о побочных реакциях,повышение уровня креатинфосфокиназы в крови несвязанные со злокачественным нейролептическим синдромом.

Случаи удлиненного интервала QT, желудочковой аритмии, внезапного невыясненного летального исхода, остановки сердца и аритмии типа «torsadedepointes», были известны при применении нейролептических лекарственных средств и считаются специфическими к этому классу препаратов.

Аналоги Кветипина

• Квентиакс
• Кветиксол
• Кветирон
• Кетилепт
• Кю-пин
• Сероквель XR

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.