Индометацин - инструкция, применение, аналоги препарата

Индометацин таблетки – производное индолилуксусной кислоты, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Имеет выраженное противовоспалительное действие, значительно превышает действие фенилбутазона и ацетилсалициловой кислоты. Его анальгетическая активность сравнима с активностью метамизола. Имеет жаропонижающее действие. Индометацин оказывает сильное тормозящее действие на простагландиновый синтез путем ингибирования циклооксигеназы. Кроме этого, уменьшает агрегацию тромбоцитов, и липоксигеназную активность в участке воспаления, соответственно, и активность лейкотриенов; также уменьшает высвобождение эндогенных пирогенов, инактивирует лизосомными ферменты, подавляет активность нейтральных протеаз.

Применение Индометацина

Эффективность кратковременного симптоматического лечения индометацином установлена в отношении следующих состояний:

• острой и хронической боли при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; острый и в стадии обострения хронический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева); приступ подагры и подагрический артрит; остеоартрит от умеренной до тяжелой формы;
• заболеваний навколосуглобних тканей: тендиниты, бурситы (острое болезненное плечо), тендобурсити, тендовагиниты, болевой синдром и воспаление после травм (в том числе у спортсменов) и оперативных вмешательств;
• дископатия, плексит, радикулоневрит;
• дисменорея.

Индометацин - состав и форма выпуска препарата

Действующее вещество: индометацин; 1 таблетка, покрытая оболочкой, кишечно растворимая, содержит индометацина 25 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон К 25, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный; оболочка кишечно растворимая: сополимер метакриловая кислота: этилакрилата (1:1) 30 % дисперсия (Эудрагит L 30 D-55), сополимер метилакрилат: метилметакрылат: метакриловой кислоты 30 % дисперсия (Эудрагит FS 30 D), натрия гидроксид, триетилцитрат, полисорбат80, суспензия пигментов – коричневая W. A. S. FS (тальк, триетилцитрат, титана диоксид(Е171), железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172), пропан-1,2 диолальгинат, калия сорбат).

Лекарственная форма - таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Основные физико-химические свойства: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, диаметром 7 мм, оранжево-коричневого цвета.

Индометацин таблетки: как принимать препарат

Взрослые и дети старше 14 лет - Начальная доза – 25-50 мг (1-2 таблетки) 2-4 раза в сутки.

При недостаточном терапевтическом эффекте дозу увеличивать до 150 мг (6 таблеток) в сутки, разделяя ее на 3 приема. Максимальная суточная доза составляет 200 мг (8 таблеток). При длительном лечении суточная доза не должна превышать 75 мг (3 таблетки).

Подагра - для купирования острого приступа подагры назначать начальную дозу, которая составляет 100 мг (4 таблетки), после чего продолжать лечение дозой по 50 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки до уменьшения боли.

Пациенты пожилого возраста (от 65 лет) - существует повышенный риск побочных реакций. Рекомендуется самая низкая эффективная доза на кратчайший срок. Необходимо наблюдать за пациентом относительно возможного кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Дети - противопоказано применение индометацина детям в возрасте до 14 лет.

Индометацин - противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или к другим нестероидным противовоспалительным средствам с клиническим проявлением астматического приступа, ангионевротического отека, крапивницы или ринита;
• активная пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки или рецидивы (два или более случая доказанных язв и кровотечений), язвенный колит и/или энтероколит;
• желудочно-кишечные кровотечения или перфорации в анамнезе, связанные с применением НПВС в анамнезе;
• одновременное применение других нпвп, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2, через повышенный риск возникновения нежелательных эффектов;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
• пред - и постоперационный боль при операции аортокоронарного обходного шунтирования.

Побочные реакции:

Наиболее частыми побочными реакциями являются желудочно-кишечные нарушения. Возможно появление пептической язвы, перфорации или кровотечения из желудочно-кишечного тракта (иногда с летальным исходом), преимущественно у пациентов пожилого возраста.

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия (в т. ч. гемолитическая и апластическая), диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Со стороны иммунной системы: очень редко – бронхоспазм, астматические приступы, анафилактические или анафилактоидные реакции в аллергических пациентов, лихорадка, васкулит, анафилаксия, отек легких, мозга.

Со стороны обмена веществ и питания: повышение уровня мочевины, увеличение массы тела, повышение уровня печеночных ферментов, повышенное потоотделение, ускорение дегенерации хрящевой, задержка жидкости, гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.

Со стороны нервной системы: возбуждение, судороги, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, психические расстройства.

Со стороны дыхательной системы: носовое кровотечение, легочная субтропическая эозинофилия, диспноэ, острый респираторный дистресс.

Со стороны органов зрения: неврит зрительного нерва, отложения на роговице и повреждения сетчатки, конъюнктивит, боль в окологлазном участке, диплопия, затуманивание зрения.

Со стороны органов слуха и лабиринта: глухота; очень редко – нарушение слуха, шум в ушах.

Со стороны сердца: тахикардия, стенокардия, пальпитации, аритмии, отеки, очень редко – ухудшение сердечной недостаточности, связанной с применением НПВС.

Аналоги Индометацина

Индомецатин-Здоровье, Индомецатин-Софарма.