Изо-мик - инструкция, применение, аналоги препарата
Изо-мик - состав и форма выпуска препарата
Изо-мик: как принимать препарат
Изо-мик противопоказания, побочные эффекты
Это антиангинальное средство, вазодилататор, влияющий преимущественно на венозные сосуды, расслабляет также артерии.
За счет этого уменьшается объем венозного возврата к сердцу; таким образом снижаются желудочковое конечное диастолическое давление и объем (преднагрузка).
Действие на артерии, а при высших дозах – на артериолы, приводит к снижению системного сосудистого сопротивления. Это, в свою очередь, облегчает работу сердца.
Применение Изо-мика
- симптоматическое лечение нестабильной стенокардии дополнительно к стандартной терапии, длительная терапия вазоспастической стенокардии;
- острая левожелудочковая сердечная недостаточность различной этиологии (слабость сердечной мышцы с нарушением функции левого желудочка);
- острый инфаркт миокарда.
Изо-мик - состав и форма выпуска препарата
Концентрат для раствора для инфузий. Прозрачная бесцветная жидкость.
Состав:
Действующее вещество: изосорбида динитрат;
1 мл концентрата содержит изосорбида динитрата 1 мг;
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Изо-мик: как принимать препарат
Препарат применять внутривенно для интенсивной терапии у взрослых исключительно в условиях стационара!
Доза определяется индивидуально с учетом клинической картины и состояния пациента, при постоянном контроле клинических и гемодинамических показателей.
Внутривенное капельное введение. Терапию начинать с дозы 1-2 мг/ч, постепенно доводя ее до необходимой для обеспечения оптимального терапевтического эффекта.
Максимальная доза обычно не превышает 8-10 мг/ч, но для пациентов с сердечной недостаточностью эта доза может быть повышена до 10-50 мг/час.Для пациентов, которые предварительно получили терапию органическими соединениями нитратов, например изосорбида динітратом или изосорбида-5-мононітратом, для достижения желаемого гемодинамического эффекта может потребоваться применение более высоких доз препарата.
Пациенты пожилого возраста. Отсутствуют данные о необходимости коррекции дозы пациентам пожилого возраста.
Педиатрическая популяция. Безопасность и эффективность изосорбида динитрата для детей в настоящее время не установлены.
Способ применения.
0,1 % раствор препарата вводить:
- предварительно разбавленным, в виде непрерывной внутривенной инфузии с помощью автоматических инфузионных систем;
- в неразведенном виде с использованием шприца-помпы, в условиях стационара при постоянном мониторинге показателей сердечно-сосудистой системы. В зависимости от заболевания и степени его тяжести, дополнительно к обычному обследованию (симптомы, артериальное давление, частота сердечных сокращений, диурез) применять инвазивные методы для определения гемодинамических параметров. Ампулы следует открывать в асептических условиях непосредственно перед использованием. Разведенный раствор следует сразу же использовать.
Применение разбавленных растворов
Приготовление растворов различной концентрации:
0,1 мг/мл (0,01 %): 50 мл препарата (5 ампул по 10 мл) довести до объема 500 мл одним из перечисленных ниже растворов.
0,2 мг/мл (0,02 %): 100 мл препарата (10 ампул по 10 мл) довести до объема 500 мл одним из перечисленных ниже растворов.
Растворы для разведения физиологический раствор, 5-30 % раствор глюкозы, раствор Рингера, растворы, содержащие альбумин.
Дозировка разбавленных растворов (1 мл раствора соответствует 20 каплям):
100 мкг/мл 50 мл препарата (5 ампул по 10 мл) довести до объема 500 мл раствора | Назначенная доза | 200 мкг/мл 100 мл препарата (10 ампул по 10 мл) довести до объема 500 мл раствора | ||||
Скорость инфузии | Скорость инфузии | |||||
мл/ч | капель/мин | мг/ч | мл/ч | капель/мин | ||
10 | 3-4 | 1 | 5 | 1-2 | ||
20 | 7 | 2 | 10 | 3 | ||
30 | 10 | 3 | 15 | 5 | ||
40 | 13 | 4 | 20 | 7 | ||
50 | 17 | 5 | 25 | 8 | ||
60 | 20 | 6 | 30 | 10 | ||
70 | 23 | 7 | 35 | 12 | ||
80 | 27 | 8 | 40 | 13 | ||
90 | 30 | 9 | 45 | 15 | ||
100 | 33 | 10 | 50 | 17 |
Препарат можно также вводить в неразбавленном виде с помощью перфузора: 1 мл препарата содержит 1 мг изосорбида динитрата.
Во время введения необходимо придерживаться рекомендаций.
Дети. Безопасность и эффективность изосорбида динитрата для детей (до 18 лет) не изучалась.
Изо-мик противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания
- гиперчувствительность к изосорбиду динитрата, другим нитратным соединениям или другим компонентам препарата;
- острая циркуляционная недостаточность (шок, коллапс);
- кардиогенный шок (кроме случаев, когда конечное диастолическое давление левого желудочка благодаря соответствующим мерам удерживается на достаточном уровне);
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- тяжелая артериальная гипотензия;
- тяжелая гиповолемия;
- тяжелая анемия;
- препарат не следует применять во время терапии ингибиторами фосфодиэстеразы-5;
- во время терапии нитратами нельзя применять растворимый стимулятор гуанілатциклази – ріоцигуат;
- геморрагический инсульт;
- травма головы;
- заболевания, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (однако, к этому времени дополнительное повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения высоких доз гліцерилу тринітрату);
- аортальный и/или митральный стеноз;
- закрытоугольная глаукома;
- гипотермия.
Побочные реакции
Частоту побочных эффектов определяют следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100,
При применении изосорбида динитрата могут наблюдаться нижеприведенные побочные эффекты.
- Нарушения со стороны нервной системы: головная боль; головокружение, сонливость; кровоизлияние в гипофиз у пациентов с недіагностованою опухолью гипофиза.
- Нарушения со стороны сердца: тахикардия, усиление симптомов стенокардии; периферический отек (обычно у пациентов с левожелудочковой недостаточностью).
- Нарушения со стороны сосудов: ортостатическая гипотензия; сосудистый коллапс (иногда может одновременно сопровождаться брадіаритмією и обмороком); гипотензия.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечной системы: тошнота, рвота; изжога.
- Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей.: аллергические реакции кожи (например сыпь), кратковременная гиперемия лица (приливы); отек Квинке, синдром Стивенса – Джонсона; эксфолиативный дерматит, зуд.
- Общие нарушения и нарушения в месте применения: астения.
Аналоги Изо-мика
- Дикор Лонг
- Изокет
- Кардикет Ретард
- Нитросорбид
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.