Глюкованс - инструкция, применение, аналоги препарата
Глюкованс - состав и форма выпуска препарата
Глюкованс: как принимать препарат
Глюкованс - противопоказания, побочные эффекты
Комбинация пероральных гипогликемических средств.
Применение Глюкованса
Лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых, для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у пациентов со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.
Глюкованс - состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Состав. Действующие вещества: 1 таблетка, покрытая оболочкой 500 мг / 2,5 мг содержит метформина гидрохлорида - 500 мг глибенкламида - 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, повидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.
Пленочная оболочка: опадрай ОY-L-24808: лактоза моногидрат, гипромеллоза 15 сР; титана диоксид (Е 171) полиэтиленгликоль; железа оксид желтый (Е172) железа оксид красный (Е172) железа оксид черный (Е172).
Глюкованс: как принимать препарат
Внутрь. Только для применения взрослым пациентам.
Доза препарата Глюкованс устанавливается индивидуально в зависимости от индивидуальной метаболической реакции (уровня гликемии и HbA1c).
Взрослые пациенты с нормальной функцией почек (СКФ ≥ 90 мл / мин).
При замещении комбинированной терапии метформином и глибекламидом лечения Глюкованс начинать в дозах соответственно предварительного дозирования. Дозу постепенно увеличивать в зависимости от результатов измерений уровня гликемии.
Каждые 2 недели или более после начала терапии необходимо корректировать дозы препарата (увеличивать дозу на 1 таблетку) в зависимости от уровня гликемии.
Постепенное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта и предупреждает развитие гипогликемии.
Максимальная рекомендованная доза составляет 6 таблеток Глюкованс 500 мг / 2,5 мг.
Данных о совместной терапии препарата Глюкованс с инсулином нет.
Режим дозирования зависит индивидуально от показаний:
- 1 раз в сутки 1 таблетка в сутки во время завтрака;
- 2 раза в сутки: 2 или 4 таблетки в сутки утром и вечером;
- 3 раза в сутки: 3, 5 или 6 таблеток в сутки утром, днем и вечером.
Таблетки следует принимать во время еды.
Можно корректировать режим дозирования в соответствии с индивидуального режима питания. Однако, для предотвращения возникновения гипогликемических эпизодов необходимо употреблять пищу, обогащенную углеводами после каждого приема препарата.
В случае совместного применения с секвестрантами желчных кислот рекомендуется принимать препарат Глюкованс минимум за 4 часа до приема секвестрантов желчных кислот для минимизации риска снижения абсорбции.
Почечная недостаточность. СКФ следует оценивать до начала лечения лекарственными средствами, содержащими метформин, и после начала лечения по крайней мере ежегодно. Пациентам с повышенным риском дальнейшего прогрессирования почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста, следует проводить тщательный мониторинг функции почек можно чаще, например, каждые 3-6 месяцев. Максимальную суточную дозу метформина рекомендуется распределить на 2-3 суточные дозы.
Перед началом применения метформина у пациентов с СКФ <60 мл / мин, следует рассмотреть факторы, которые могут повысить риск развития лактоацидоза.
При отсутствии препарата необходимой дозировки, следует применять отдельные монокомпонентов вместо комбинированного препарата с фиксированной дозой.
У пациентов пожилого возраста дозирования корректируется в зависимости от параметров функции почек (начальная доза - 1 таблетка Глюкованс 500 мг / 2,5 мг). Необходимо регулярно проводить оценку функции почек.
Пациенты пожилого возраста (65 лет и старше). С целью уменьшения риска развития гипогликемии следует провести тщательную коррекцию начальной и поддерживающей дозы глибенкламида. Лечение препаратом следует начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая дозу при необходимости.
Дети. Препарат не рекомендуется применять детям.
Глюкованс - противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к метформина, глибенкламида, другим компонентам препарата или к другим препаратам сульфонилмочевины, к сульфаниламидам;
- в случае сахарного диабета, когда требуется лечение инсулином: сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимым сахарным диабетом), полная вторичная неэффективность терапии глибенкламидом при сахарном диабете 2 типа, диабетическая кома или кома, состояние после резекции поджелудочной железы;
- любой тип острого метаболического ацидоза (например, лактоацидоз, диабетический кетоацидоз);
- почечная недостаточность тяжелой степени (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) <30 мл / мин);
- острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек обезвоживания организма, тяжелые инфекционные заболевания, шок;
- заболевания, которые могут вызвать тканевую гипоксию (в частности, острое заболевание или ухудшение хронического заболевания), например, декомпенсированная сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок;
- печеночная недостаточность, острая алкогольная интоксикация, алкоголизм;
- порфирия;
- период беременности и кормления грудью;
- совместное применение с бозентана;
- совместима терапия с миконазолом.
Побочные эффекты. Частыми нежелательными реакциями в начале лечения являются тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Эти симптомы в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для предупреждения возникновения указанных побочных явлений рекомендуется медленное увеличение дозировки и применения суточной дозы в 2-3 приема. Возможно развитие кратковременных нарушений зрения в начале лечения в связи со снижением уровня гликемии.
Аналоги Глюкованса
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
