Флостерон - инструкция, применение, аналоги препарата

Кортикостероид для системного применения, оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Используется для лечения дерматологических и ревматических болезней, паллиативной тепарии лейкоза, и тому подобного.

Применение Флостерона

Показания к применению Флостерона – дерматологические, ревматические коллагеновые болезни, аллергические состояния, онкологические заболевания.

Дерматологические болезни

Атопический дерматит (монетоподобная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная эритематозная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.

Ревматические болезни

Ревматоидный артрит, остеоартриты, бурситы, тендосиновииты, тендиниты, перитендиниты, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостозы, фасциит, острый подагрический артрит, синовиальные кисты, болезнь Мортона, воспаление кубовидной кости, заболевания стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы.

Аллергические состояния

Бронхиальная астма, астматический статус, сенная лихорадка, тяжелый аллергический бронхит, сезонный и апериодичний аллергический ринит, ангионевротический отек, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности на медицинские препараты или укусы насекомых.

Коллагеновые болезни

Системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит.

Онкологические заболевания

Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых; острый лейкоз у детей.

Другие заболевания

Адреногенитальный синдром, язвенный колит, болезнь Крона, спру, патологические изменения крови, нуждающиеся в проведении кортикостероидной терапии, нефрит, нефротический синдром.

Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (при обязательном одновременном введении минералокортикоидов).

Флостерон - состав и форма выпуска препарата

Препарат выпускается в виде суспензии для инъекций - это прозрачная бесцветная слегка вязкая жидкость, содержащая частицы белого цвета.

Действующее вещество: 1 мл суспензии (1 ампула) содержит 2 мг бетаметазона в виде динатрия фосфата бетаметазона и 5 мг бетаметазона в виде дипропионата бетаметазона.

Вспомогательные вещества: гидрофосфат дигидрат натрия, хлорид натрия, эдетат динатрия, полисорбат 80, бензиловый спирт, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), кармелоза натрия, полиэтиленгликоли, кислота хлористоводородная концентрированная, вода для инъекций.

Флостерон: как принимать препарат

Режим дозирования и способ введения препарата устанавливает врач индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции больного на лечение. Доза должна быть минимальной, а период применения – максимально коротким.

Суспензия флостерона не предназначена для внутривенного или подкожного введения.

Флостерон рекомендуется вводить внутримышечно при необходимости системного поступления глюкокортикостероида в организм; непосредственно в пораженную мягкую ткань или в виде внутрисуставных и периартикулярных инъекций при артритах; в виде внутрикожных инъекций при различных заболеваниях кожи; в виде местных инъекций в очаг поражения при некоторых заболеваниях стопы.

Системное применение.

Начальная доза в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторять в случае необходимости, в зависимости от состояния больного. Препарат вводить глубоко внутримышечно в ягодицу:

- при тяжелых состояниях (красная волчанка и астматический статус), требующих экстренных мер, начальная доза препарата может составлять 2 мл;

- при различных дерматологических заболеваниях, как правило, достаточно 1 мл препарата;

- при заболеваниях дыхательной системы действие препарата начинается в течение нескольких часов после внутримышечной инъекции препарата Флостерон. При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл препарата;

- при острых и хронических бурситах доза для внутримышечного введения составляет 1-2 мл препарата. В случае необходимости проводить несколько повторных введений.

Местное применение

Одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если одновременное введение анестезирующего вещества желательно, то использовать 1 % или 2 % раствор прокаина гидрохлорида или лидокаина, или подобных местных анастетиков, применяя лекарственные формы, не содержащие парабены. Не разрешается применять анестетики, содержащие метилпарабен, пропилпарабен, фенол и другие подобные вещества. При применении анестетика в комбинации с препаратом Флостерон сначала набирать в шприц из флакона необходимую дозу препарата, потом в этот же шприц набирать из ампулы необходимое количество местного анестетика и встряхивать шприц в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтоподобном, подлопатковом, локтевом и передненадколенном) введение 1-2 мл препарата Флостерон в синовиальную сумку может облегчить боль и полностью восстановить подвижность на несколько часов.

Лечение хронического бурсита проводить меньшими дозами препарата после купирования острого приступа болезни.

При острых тендосиновиитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция препарата Флостерон облегчает состояние больного, при хронических – следует повторить инъекцию препарата в зависимости от реакции. Необходимо избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

При ревматоидном полиартрите и остеоартрите внутрисуставное введение препарату в дозе 0,5-2 мл уменьшает боль, болезненность и тугоподвижность суставов в течение 2-4 часрв после введения. Продолжительность терапевтического действия препарата значительно варьирует и может составлять 4 и более недель.

Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы – 1-2 мл; в средние – 0,5-1 мл; в малые – 0,25-0,5 мл.

В случае дерматологических заболеваний эффективно внутрикожное введение препарата непосредственно в очаг поражения. Вводить 0,2 мл/см2 препарата Флостерон внутрь кожи (не под кожу) с помощью туберкулинового шприца и иглы, которая имеет диаметр примерно 0,9 мм. Общее количество лекарственного средства, вводимого в место инъекции, не должна превысить 1 мл.

При заболеваниях ног, чувствительных к кортикостероидам. Можно преодолеть бурсит под мозолью путем двух последовательных инъекций по 0,25 мл каждая. При таких заболеваниях, как тугоподвижность большого пальца стопы, варусный малый палец ноги, острый подагрический артрит облегчение может наступить очень быстро.

Рекомендуемые разовые дозы препарата Флостерон (с интервалами между вводами 1 нед): при твердой мозоли – 0,25-0,5 мл; при шпоре – 0,5 мл; при малой подвижности большого пальца стопы – 0,5 мл; при варусному малом пальце стопы – 0,5 мл; при синовиальной кисте – от 0,25 до 0,5 мл; при тендосиновиите – 0,5 мл; при воспалении кубовидной кости – 0,5 мл; при остром подагрическом артрите – от 0,5 до 1 мл. Для введения рекомендуют применять туберкулиновый шприц с иглой, которая имеет диаметр примерно 1 мм.

Флостерон - противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания к применению Флостерона: повышенная чувствительность к бетаметазону, другим компонентам препарата или к другим глюкокортикостероидам. Системные микозы. Внутримышечное введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Пациентам, которые получают курс лечения глюкокортикостероидами, нельзя делать прививки против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, получающих кортикостероиды.

Любое введение препарата (мягкие ткани, очаг поражения, внутрисуставно) может привести к системному действию при одновременном выраженном местном действии.

На фоне применения препарата возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).

Женщинам, которые кормят грудью, и женщинам репродуктивного возраста назначать препарат следует после тщательной оценки соотношения пользы для матери и возможного потенциального риска для плода/ребенка. При необходимости назначения Флостерона следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Назначать препарат детям нежелательно. 

Побочные реакции

Нежелательные явления при применении обусловлены дозой и продолжительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы:

• натриемия;
• повышенное выделение калия;
• гипокалиемический алкалоз;
• увеличение выведения кальция;
• задержка жидкости в тканях;
• застойная сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• мышечная слабость;
• миопатия;
• потеря мышечной массы;
• ухудшение миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитическими миастении;
• остеопороз;
• асептический некроз головок бедренной или плечевой костей;
• патологические переломы трубчасих костей;
• разрывы сухожилий;
• нестабильность суставов (после многораховых иньекций );
• икота;
• эрозивно-язвенные поражения желудка;
• язвы пищевода;
• панкреатит;
• метеоризм;
• перфорация кишечника;
• тошнота;
• рвота;
• ухудшение заживления ран;
• атрофия кожи;
• истончение и ослабление кожи,
• петехии и экхимозы,
• синяки;
• эритема лица;
• повышенное потоотделение;
• кожные реакции;
• судороги;
• повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва;
• головокружение;
• головная боль;
• мигрень;
• эйфория;
• смена настроения;
• изменение личности и тяжелая депрессия;
• повышенная раздражительность;
• бессонница;
• психотические реакции;
• нарушение менструального цикла;
• клиническая симптомология синдрома Кушинга;
• задержка развития плода или роста ребенка;
• нарушение толерантности к углеводам;
• проявления латентного сахарного диабета;
• повышение потребности в применении инъекций инсулина или пероральных антидиабетических средств у больных диабетом;
• задняя субкапсулярная катаракта;
• повышение внутриглазного давления;
• глаукома;
• экзофтальм;
• отрицательный баланс азота;
• липоматоз;
• уменьшение резистентности к инфекциям;
• нарушения в месте введения препарата.

Аналоги флостерону

• Депос
• Дипроспан
• Бетаметазон
• Лоракорт
• Целестон