Энап – инструкция, применение, аналоги препарата

Применение Энапа

Энап: состав и форма выпуска препарата

Энап: как принимать препарат

Энап: противопоказания, побочные эффекты

Аналоги ЭНАПА

Энап – это лекарственное средство, которое действует на ренин-ангиотензиновую систему.

Применение Энапа

Энап принимается для лечения:

• артериальной гипертензии (в том числе в случаях, когда пероральное лечение невозможно);
• гипертензивного криза.

Энап: состав и форма выпуска препарата

Энап выпускается в форме Раствора для инъекций (прозрачный бесцветный раствор без видимых механических примесей).

По 1 мл раствора для инъекций в ампуле; 5 ампул в картонной коробке.

Действующее вещество – еналаприлат. 1 мл раствора для инъекций содержит 1,25 мг еналаприлату.

Вспомогательные вещества – спирт бензиловый, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Энап: как принимать препарат

Применять взрослым.

Следует вводить внутривенно струйно медленно, в течение минимум 5 минут. Его также можно вводить разведенным в 50 мл 5 % глюкозы, 0,9 % растворе натрия хлорида (физиологический раствор), 5 % растворе глюкозы в 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % глюкозы в лактаті Рингера.

Обычная рекомендованная доза для лечения артериальной гипертензии и гипертонических кризов (острого повышения артериального давления) составляет 1 ампулу (1,25 мг), которую следует вводить медленно внутривенной инъекцией или инфузией в течение не менее 5 мин каждые 6 часов.

При переходе от лечения эналаприлом к лечению еналаприлатом обычная доза составляет 1 ампулу (1,25 мг) каждые 6 часов.

Обычно лечение еналаприлатом длится 48 часов. После этого пациента следует перевести на терапию таблетками эналаприла. При переходе от парентерального лечения еналаприлатом к пероральному лечению эналаприлом рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки для пациентов, которым уже вводили по 1 ампуле (1,25 мг) еналаприлату каждые 6 часов. При необходимости дозу можно увеличить.

Для пациентов, которые сначала лечились половиной обычной дозы еналаприлату (0,625 мг), рекомендуемая доза при переходе с перорального лечения составляет 2,5 мг эналаприла в сутки.

Пациенты пожилого возраста. Дозу еналаприлату следует корректировать в зависимости от функции почек.

Дети. Противопоказан.

Энап: противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к эналаприлу, еналаприлату, других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или к любым ингредиентам препарата.
• Наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с предыдущим лечением ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
• Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
• Беременные или женщины, которые планируют забеременеть.
• Не следует применять Энап® с препаратами, содержащими аліскірен, пациентам с сахарным диабетом или с нарушениями функции почек (ШКФ 2).

Особенности применения

Эналаприлат для парентерального применения быстро уменьшает повышенное артериальное давление и улучшает функцию сердца.

Симптоматическая гипотензия. Больные артериальной гипотензией, с тяжелой сердечной недостаточностью, гипонатриемией и/или гиповолемией через терапию диуретиками, вследствие бессолевой диеты и диализа или через диарею и рвоту составляют подгруппу пациентов, у которых ад зависит от ренина и активации ренин-ангиотензиновой системы.

Артериальная гипотензия и ее тяжелые последствия являются единичными и обратимыми явлениями.

Стеноз аорты или митрального клапана сердца/гипертрофическая кардиомиопатия. С осторожностью следует применять препарат.

Нарушение функции почек. Следует регулярно проверять уровень креатинина и калия в сыворотке крови.

Реноваскулярная артериальная гипертензия. Существует повышенный риск артериальной гипотензии и почечной недостаточности, когда пациенты с двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной функционирующей почки лечатся ингибиторами АПФ.

Трансплантация почки. Нет достаточных данных относительно лечения эналаприлом больных с недавней трансплантацией почки, поэтому лечение эналаприлом таких больных не рекомендуется.

Печеночная недостаточность. Редко ингибиторы АПФ ассоциировались с синдромом, который начинается с холестатической желтухи или гепатита и прогрессирует к мгновенному некроза печени и (иногда) летальному исходу.

Нейтропения/агранулоцитоз. У пациентов, которые принимали ингибиторы АПФ, зафиксировано появление нейтропении/агранулоцитоза, тромбоцитопении и анемии. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других осложняющих факторов нейтропения возникала редко.

Повышенная чувствительность, ангионевротический отек. В единичных случаях во время лечения еналаприлатом появляется ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани. Это может произойти в любое время в процессе лечения. В таких случаях следует полностью прекратить лечение, назначить антигистаминные препараты и ввести соответствующий надзор за больным, чтобы удостовериться, что исчезли полностью все симптомы повышенной чувствительности.

Пациенты, которые проходят сеансы гемодиализа. Сообщалось о повышенной чувствительности, реакции, похожие на аллергические (псевдоанафилактические), у пациентов, которые проходят сеансы диализа с применением поліакрилонітрильних мембран (например AN 69) и применяют одновременно ингибитор АПФ.

Гипогликемия. Пациентам с сахарным диабетом, которые принимают пероральные антидиабетические препараты или инсулин и начинают терапию ингибитором АПФ, следует рекомендовать тщательно проверять уровни сахара в крови, особенно в течение первых нескольких месяцев сопутствующего применения (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Гиперкалиемия. На протяжении лечения ингибиторами АПФ, включая эналаприл, у некоторых пациентов наблюдалось повышение уровня калия в сыворотке крови.

Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не рекомендуется принимать препарат.

Побочные эффекты

• Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия (включая апластическую и гемолитическую), нейтропения, снижение гемоглобина, снижение гематокрита, тромбоцитопения, агранулоцитоз, угнетение деятельности костного мозга, панцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные болезни.
• Со стороны эндокринной системы: синдром нарушения секреции антидиуретического гормона.
• Со стороны метаболизма: гипогликемия.
• Со стороны нервной системы и психики: головная боль, депрессия, спутанность сознания, сонливость, бессонница, нервозность, парестезия, головокружение, аномальные сновидения, нарушения сна.
• Со стороны органов зрения: затуманивание зрения.
• Со стороны сердечной и сосудистой систем: головокружение, артериальная гипотензия (включая ортостатическую гипотензию), синкопе, боль за грудиной, нарушения сердечного ритма, стенокардия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда или церебрально-васкулярный инсульт*, возможно, вторичный при чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов с высоким риском, феномен Рейно.
• Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: кашель, одышка, ринорея, воспаление горла, дисфония, бронхоспазм/астма, инфильтрат легких, ринит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония.
• Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, диарея, абдоминальная боль, искажение вкуса, непроходимость кишечника, панкреатит, рвота, диспепсия, запор, анорексия, раздражение желудка, сухость во рту, пептические язвы, стоматит/афтозные язвы, глоссит, отек.
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: печеночная недостаточность, гепатит – гепатоцеллюлярный или холестатический; гепатит, включая некроз; холестаз, включая желтуху.
• Со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, повышенная чувствительность/ангионевротический отек: сообщалось о ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани, повышенное потоотделение, зуд, крапивница, алопеция, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсикодермальний некролиз, пемфигус, эритродермия.
• Со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, олигурия.
• Со стороны половой системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия.
• Общие нарушения: астения, усталость, судомим'язів, приливы, звон в ушах, ощущение дискомфорта, лихорадка.

Аналоги ЭНАПА

• БерлИприл
• Энараприл
• эналозид
• Энам

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.