Дулоксетин - инструкция, применение, аналоги препарата
Дулоксетин - состав и форма выпуска препарата
Дулоксетин: как принимать препарат
Дулоксетин - противопоказания, побочные эффекты
Дулоксетин — это комбинированный ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина. Он в незначительной степени ингибирует захват допамина, не обладает значительной родства с гистаминовыми и дофаминовыми.
Применение Дулоксетина
Показания
- Лечение больших депрессивных расстройств.
- Лечение диабетической периферической нейропатической боли.
- Лечение генерализованных тревожных расстройств.
Дулоксетин - состав и форма выпуска препарата
Состав:
1 капсула содержит 33,7 мг дулоксетину гидрохлорида, что эквивалентно дулоксетину 30 мг, или 67,4 мг дулоксетину гидрохлорида, что эквивалентно дулоксетину 60 мг;
вспомогательные вещества:
сахар сферический, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, тальк, сахароза, гідроксидипропілметилцелюлози ацетата сукцинат, триетилцитрат;
твердая желатиновая капсула № 3 (для капсул 30 мг);
состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), индиготин синий (Е 132), желатин;
твердая желатиновая капсула № 1 (для капсул 60 мг);
состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), индиготин синий (Е 132), хинолиновый желтый (Е 104), эритрозин красный (Е 127), желатин.
Лекарственная форма
Капсулы кишечнорастворимые твердые.
Основные физико-химические свойства:
30 мг: твердая желатиновая капсула № 3, корпус синего цвета, крышечка белого цвета. Содержимое капсулы – пеллеты белого или почти белого цвета.
60 мг: твердая желатиновая капсула № 1, корпус синего цвета, крышечка цвета слоновой кости. Содержимое капсулы – пеллеты белого или почти белого цвета.
Дулоксетин: как принимать препарат
Дулоксетин предназначен для перорального применения.
Большое депрессивное расстройство. Начальная и рекомендуемая поддерживающая доза — 60 мг 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Дозы выше 60 мг 1 раз в сутки до максимальной дозы 120 мг/сутки были оценены с точки зрения безопасности в рамках клинических испытаний. Однако нет клинических данных о том, что пациенты, которые не реагируют на начальную рекомендованную дозу, могут получить пользу от ее повышения.
Терапевтический результат обычно отмечают через 2-4 нед лечения.
После консолидации антидепрессивного ответа рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких месяцев, чтобы избежать рецидивов. У пациентов, которые реагируют на дулоксетин и имеющих в анамнезе повторные серьезные эпизоды депрессии, можно рассмотреть дальнейшее длительное лечение в дозе 60-120 мг/сутки.
Генерализованные тревожные расстройства. Рекомендуемая начальная доза для пациентов с генерализованным тревожным расстройством составляет 30 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. У пациентов с недостаточной реакцией доза должна быть повышена до 60 мг, что является обычной підтримувальною дозой у большинства пациентов.
У пациентов с сопутствующим синдромом большого депрессивного расстройства как начальная, так и поддерживающая доза составляют 60 мг 1 раз в сутки.
Дозы до 120 мг/сутки, как было показано, эффективны, оцениваются с точки зрения безопасности в клинических испытаниях. Поэтому для тех пациентов, у которых недостаточная реакция на дозу 60 мг, можно рассмотреть повышение дозы до 90 или 120 мг. Повышение дозы должно базироваться на клинической ответа и переносимости.
После консолидации ответа рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких месяцев, чтобы избежать рецидивов.
Диабетический периферическое нейропатических боль. Начальная и рекомендуемая поддерживающая доза — 60 мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Применение препарата в дозе выше 60 мг 1 раз в сутки до максимальной дозы 120 мг/сутки, что принимались в равномерно распределенных дозах, оценивали с точки зрения безопасности в клинических испытаниях. Концентрация дулоксетина в плазме крови демонстрирует большую индивидуальную изменчивость. Следовательно, некоторые пациенты, которые недостаточно реагируют на дозы 60 мг, могут получать более высокую дозу.
Результат лечения следует оценить через 2 мес. У больных с неадекватной первоначальной реакцией дополнительная реакция после этого времени вряд ли возможна.
Дулоксетин - противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания
- Повышенная чувствительность доактивної вещества или к любому из вспомогательных веществ препарата.
- Одновременное применение дулоксетину с неселективными, необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) противопоказано.
- Заболевания печени, которые могут вызвать печеночную недостаточность.
- Дулоксетин не следует применять в комбинации с флувоксамином, ципрофлоксацином или еноксацином (сильные ингибиторы CYP1A2), поскольку комбинация приводит к повышению концентрации дулоксетину в плазме крови.
- Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин).
- Начинать лечение дулоксетином противопоказано пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, поскольку это может привести к потенциальному риску гипертонического криза.
Побочные реакции
Зачастую зарегистрированными нежелательными реакциями у пациентов, получавших дулоксетин, были тошнота, головная боль, сухость во рту, сонливость и головокружение. Однако большинство распространенных нежелательных реакций были легкой или средней степени, они обычно возникали в начале лечения, большинство из них имели тенденцию к исчезновению, даже при удлинении терапии.
Аналоги Дулоксетина
- ДЮКСЕТ
- ДУЛОКСИН
- ДЕПУЛОКСА
- РЕВИВАЛ
- СИМОДА
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
