Дофамин - инструкция, применение, аналоги препарата
Дофамин - состав и форма выпуска препарата
Дофамин: как принимать препарат
Дофамин - противопоказания, побочные эффекты
Дофамин - по химическому происхождению является предшественником биосинтеза норадреналина и имеет специфическое стимулирующее влияние на дофаминовые рецепторы, а в больших дозах стимулирует также α - и β-адренорецепторы. Под влиянием Дофамина-Дарница повышается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) и систолическое артериальное давление, усиливаются сердечные сокращения, увеличивается сердечный выброс. Дофамин-Дарница уменьшает сопротивление почечных сосудов с увеличением по ним кровотока, увеличивает клубочковую фильтрацию, экскрецию натрия. В низких дозах (0,5-2 мкг/кг за минуту) влияет в основном на дофаминовые рецепторы. Расширяет мезентериальные, мозговые, коронарные сосуды, уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает клубочковую фильтрацию, увеличивает диурез и выведение натрия из организма.
Применение Дофамина
Состояния шока или состояния, угрожающие возникновением шока:
- сердечная недостаточность, вызванная острым инфарктом миокарда (кардиогенный шок);
- тяжелые инфекции (инфекционно-токсический шок);
- состояние шока после операций;
- выраженное снижение артериального давления (тяжелая гипотензия) любого генеза;
- реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).
Дофамин - состав и форма выпуска препарата
Действующее вещество: допамина гидрохлорид; 1 мл концентрата содержит: допамина гидрохлорид - 5 мг или 40 мг;
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (Е 223), кислота хлористоводородная разведенная, вода для инъекций.
Лекарственная форма - концентрат для раствора для инфузий.
Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Дофамин: как принимать препарат
Взрослым пациентам, которые, вероятно, могут отвечать на умеренное поддержание функционирования сердца и кровообращения, можно проводить вливание допамина в начальной дозе 2-5 мг/кг массы тела за минуту.
В этом случае тяжело больным пациентам начальная доза должна составлять 5 мг/кг, и если необходимо, ее можно понемногу увеличивать (например, каждые 15-30 минут) до 5-10 мг/кг массы тела за минуту до максимальной дозы 20-50 мг/кг массы тела за минуту.
У большинства больных удается добиться удовлетворительного состояния при применении доз дофамина ниже 20 мг/кг массы тела за минуту. Применение препарата в дозе более 20 мг/кг массы тела за минуту может сопровождаться сокращением почечного кровотока.
В случае ухудшения сердечной недостаточности дофамин следует применять в виде инфузии в дозе не более 50 мг/кг массы тела за минуту.
Если есть необходимость в применении дозы большей, чем 50 мг/кг массы тела за минуту, следует контролировать диурез.
Дети - информация о применении дофамина детям отсутствует, поэтому препарат нельзя применять этой категории пациентов.
Дофамин - противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания:
- Повышенная чувствительность к дофамину или к другим компонентам препарата.
- Феохромоцитома, тиреотоксикоз.
- Тахиаритмия, фибрилляция желудочков, а также состояния, которые сопровождаются механическим сопротивлением наполнения желудочков.
- Гиповолемия (перед началом лечения препаратом необходимо восстановить дефицит объема циркулирующей крови).
- Закрытоугольная глаукома.
- Гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи.
- Необходимо избегать анестезии циклопропаном и галогенизированными углеводородами.
Побочные реакции:
- Развитие побочных реакций при применении допамина связано с фармакологическим действием препарата.
- Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, беспокойство, тревожность, чувство страха, тремор, пилоэрекция.
- Со стороны органов чувств: мидриаз.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушения сердечного ритма, том числе тахикардия (желудочковая, суправентрикулярная и синусовая), брадикардия, аритмии (экстрасистолия, желудочковая экстрасистолия, желудочковая аритмия), эктопический сердечный ритм, аберрантна желудочковая проводимость, нарушение сердечной проводимости, AV блокады, расширение QRS-комплекса; загрудинная боль, ангинальные боли, ишемия миокарда, стенокардия, повышение давления в желудочках, повышение артериального давления, гипотензия, спазм периферических артерий, вазоконстрикция, кровотечения.
- Со стороны мочевыделительной системы: полиурия.
- Со стороны органов дыхания: диспноэ. У пациентов с дыхательной недостаточностью наблюдается увеличение гипоксемии, что присуща увеличенному кровообращению гиповентилированных альвеолярных участков (легочный встроенный шунт).
- Метаболические нарушения: азотемия, повышение уровня мочевины крови.
- Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, гиперемия, зуд, чувство жжения кожи, у больных бронхиальной астмой – бронхоспазм, нарушение сознания, шок. Вспомогательное вещество натрия метабисульфит в очень редких случаях может привести к тяжелым реакциям гиперчувствительности и бронхоспазму.
- Местные реакции: реакции в месте введения, при попадании препарата под кожу – некрозы кожи, подкожной клетчатки. Также возможно развитие периферической ишемической гангрены у пациентов с уже существующими сосудистыми расстройствами.
Аналоги Дофамина
Допамин Адмеда 200
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
