ДЕКСОНА - инструкция, применение, аналоги препарата

ДЕКСОНА фото упаковки

Применение ДЕКСОНА

ДЕКСОНА - состав и форма выпуска препарата

ДЕКСОНА - как принимать препарат

ДЕКСОНА - противопоказания, побочные эффекты

Аналоги ДЕКСОНА

Кортикостероид для системного применения.

Применение ДЕКСОНА

Эндокринные нарушения:

• заместительная терапия первичной или вторичной (гипофизарной) недостаточности надпочечников (гидрокортизон или кортизон являются препаратами выбора, при необходимости, синтетические аналоги могут применяться вместе с минералокортикоидами; в педиатрической практике совместное применение с минералокортикоидами чрезвычайно важно)

• острая недостаточность надпочечников (гидрокортизон или кортизон являются препаратами выбора; может оказаться необходимым совместное применение с минералокортикоидами, особенно в случае применения синтетических аналогов);

• перед операциями, и в случаях серьезных травм или заболеваний у пациентов с установленной надпочечниковой недостаточностью или при неопределенном коры запасе;

• шок, устойчивый к традиционной терапии, при имеющейся или подозреваемой недостаточности надпочечников;

• врожденная гиперплазия надпочечников;

• негнойное воспаление щитовидной железы;

• гиперкальциемия, вызванная раковым поражением.

Ревматические заболевания: как вспомогательная терапия для кратковременного применения (для выведения пациента из острого состояния или при обострении болезни) при:

• постревматичному остеоартрозе;

• синовите при остеоартрозе;

• ревматоидном артрите, включая ювенильный ревматоидный артрит (некоторые случаи могут потребовать низкодозовой поддерживающей терапии);

• остром и подостром бурсите;

• эпикондилите;

• остром неспецифическом тендосиновите;

• острый подагрический артрит;

• псориатическом артрите;

• анкилозирующем спондилите.

Коллагенозы: в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии при:

• системной красной волчанке;

• остром ревматическом кардите.

Заболевания кожи:

• пузырчатка;

• тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

• эксфолиативный дерматит

• буллезный герпетиформный дерматит

• тяжелый себорейный дерматит

• тяжелый псориаз;

• фунгоидный микоз.

Аллергические заболевания: контроль тяжелых или инвалидизирующих аллергических состояний, которые не подлежат традиционному лечению:

• бронхиальная астма;

• контактный дерматит

• атопический дерматит

• сывороточная болезнь;

• хронический или сезонный аллергический ринит

• аллергия на лекарства;

• крапивница после переливания крови

• острый неинфекционный отек гортани (препаратом выбора является эпинефрин).

Глазные заболевания: тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз:

• поражение глаз, вызванное Herpes zoster;

• ирит, иридоциклит;

• хориоретинит,

• диффузный задний увеит и хориоидеи;

• неврит зрительного нерва

• симпатическая офтальмия;

• воспаление переднего сегмента;

• аллергический конъюнктивит

• кератит,

• аллергическая краевая язва роговицы.

Желудочно-кишечные заболевания: для выведения пациента из критического периода при:

• язвенном колите (системная терапия);

• болезни Крона (системная терапия).

Заболевания дыхательных путей:

• симптоматический саркоидоз,

• бериллиоз,

• очаговый или диссеминированный туберкулез легких (вместе с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией);

• синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими методами;

• аспирационный пневмонит.

Гематологические заболевания:

• приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия

• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только внутривенное введение;

м введение противопоказано)

• вторичная тромбоцитопения у взрослых,

• эритробластопения (эритроцитарная анемия);

• врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия.

Онкологические заболевания:

• паллиативное лечение лейкемии и лимфомы у взрослых,

• острая лейкемия у детей.

Состояния, сопровождающиеся отеком:

• стимулирование диуреза или уменьшение протеинурии при идиопатическом нефротическом синдроме (без уремии) и нарушение функции почек при системной красной волчанке.

Диагностическое испытания гиперфункции надпочечников.

Отек мозга

• отек мозга из-за первичной или метастатической опухоли мозга, краниотомии или травмы головы. Применение при отеке мозга не заменяет соответствующие нейрохирургические исследования и конечные назначения, такие как нейрохирургическое вмешательство и другая специфическая терапия.

Другие показания:

• туберкулезный менингит с субарахноидальной блокадой или угрозой блокады (вместе с соответствующей противотуберкулезной терапией)

• трихинеллез с неврологическими симптомами или трихинеллез миокарда.

Показания для внутрисуставного введения или ведения в мягкие ткани: как вспомогательная

терапия для кратковременного применения (с целью выведения пациента из острого состояния или при обострении болезни) при:

• ревматоидном артрите (тяжелое воспаление отдельного сустава)

• синовит при остеоартрите;

• остром и подостром бурсите;

• острый подагрический артрит;

• эпикондилите;

• остром неспецифическом тендосиновите;

• посттравматическом остеоартрите.

Местное введение (введение в место поражения):

• келоидные поражения;

• локализованные гипертрофические, воспаленные и инфильтрированные поражения при опоясывающем лишае, псориазе, кольцевидной гранулема;

• дисковый красный волчий лишай;

• липоидный атрофический дерматит Оппенгейма;

• локализована алопеция.

Возможно также применение при кистозных опухолях апоневроза или сухожилия (ганглия).

ДЕКСОНА - состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций. Действующее вещество: дексаметазон; 1 мл дексаметазона, эквивалентного дексаметазона фосфата 4 мг Вспомогательные вещества: креатинин, натрия, натрия метабисульфит (E 223), метилпарабен (E 218), пропилпарабен (E 216), натрия ЭДТА, натрия гидроксид, вода для инъекций.

ДЕКСОНА - как принимать препарат

Назначают взрослым и детям с периода новорожденности. Вводят внутривенно (в виде инъекции или инфузии), внутримышечно или местно - с помощью внутрисуставной инъекции или инъекции в место поражения на коже или в инфильтрат мягких тканей.

В качестве растворителя для инфузии применяют 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы. Растворы предназначены для введения или дальнейшего растворения препарата не должны содержать консерванты, когда применяются для младенцев, особенно недоношенных.

Когда препарат смешивается с растворителем для инфузии, следует соблюдать стерильных меры безопасности. Поскольку растворы для инфузий обычно не содержат консервантов, смеси следует применять в течение 24 часов.

Препараты для парантерального введение следует визуально проверять на наличие посторонних частиц и изменения цвета каждый раз перед введением, для определения пригодности раствора и контейнера.

Дозу следует определять индивидуально, в соответствии с заболеванием конкретного пациента, предусмотренного периода лечения, переносимости кортикостероидов и реакции организма.

Внутривенное и внутримышечное введение

Рекомендованная начальная доза меняется от 0,5 до 9 мг в сутки, в зависимости от диагноза. В менее тяжелых случаях может быть достаточным дозирования ниже 0,5 мг, в то время как при тяжелых заболеваниях может потребоваться дозы выше 9 мг в сутки.

Начальные дозы дексаметазона следует применять до появления клинической реакции, а затем дозу следует постепенно уменьшать до самой низкой клинически эффективной. Если высокие дозы назначаются в течение периода, превышающего несколько дней, дозу затем следует постепенно уменьшать в течение нескольких следующих дней или даже в течение более длительного периода.

Если через соответствующий период времени не происходит удовлетворительного клинической реакции, прекращают инъекции дексаметазона фосфата и назначают пациенту другое лечение.

Следует тщательно наблюдать за симптомами, которые могут потребовать коррекции дозы, а именно - изменениями клинического состояния в результате ремиссии или обострения болезни, индивидуальной реакцией на препарат и влиянием стресса (например хирургическое вмешательство, инфекция, травма). Во время стресса может оказаться необходимым временно увеличить дозировку. Если введение препарата прекращают после более чем нескольких дней лечения, как правило, отличие следует проводить постепенно.

При внутривенном ведении дозы обычно является таким же, как и при пероральном применении. Однако, при некоторых неотложных, острых, опасных для жизни ситуациях применения доз, превышающих обычные, может быть оправданным и совмещаться с пероральным дозированием. Следует принять во внимание, что при введении скорость абсорбции является медленной.

Шок

Существует тенденция в текущей медицинской практике по применению высоких (фармакологических) доз кортикостероидов для лечения шока, устойчивого к традиционной терапии. Существуют следующие дозировки инъекций дексаметазона фосфата:

дозировка

3 мг / кг массы тела за 24 ч путем постоянной инфузии после начальной инъекции 20 мг.

2-6 мг / кг массы тела в виде однократной инъекции. 40 мг изначально, потом повторные внутривенные инъекции каждые 4-6 ч, пока наблюдаются симптомы шока.

40 мг изначально, потом повторные внутривенные инъекции каждые 2-6 ч, пока наблюдаются симптомы шока.

1 мг / кг массы тела в виде однократной инъекции. Применение высокодозной кортикостероидов должно продолжаться только до стабилизации состояния пациента и обычно не дольше, чем 48-72 ч.

Отек мозга

Дексон, раствор для инъекций, обычно назначают в начальной дозе 10 мг, затем по 4 мг каждые 6 ч внутримышечно до исчезновения симптомов.

Реакцию на лечение обычно наблюдают в течение 12-24 ч, дозировка может быть снижена после 2-4 дней лечения, препарат постепенно отменяют в течение 5 -7 дней. Для паллиативного применения у пациентов с повторными или неоперабельными опухолями мозга, может быть эффективной поддерживающей терапии в дозе 2 мг 2-3 раза в сутки.

Тяжелые аллергические заболевания

При острых, аллергических заболеваниях, же купируются или тяжелых обострениях хронических аллергических заболеваний назначают следующую схему дозирования, которая объединяет парентеральную и пероральную терапию:

Дексон, раствор для инъекций, 4 мг / мл: первый день, 1 или 2 мл (4 или 8 мг), внутримышечно.

Дексаметазон, в форме таблеток, 0,5 мг второй и третий дни, 6 таблеток в два приема каждый день; четвертый день, 3 таблетки в два приема, пятый и шестой дни, 1½ таблетки каждый день; седьмой день, нет лечения; восьмой день, повторный визит к врачу.

Эта схема предназначена для обеспечения адекватного лечения в течение эпизодов обострения для снижения риска передозировки в хронических случаях.

Местное введение

Внутрисуставное введение, введение в место поражения или в мягкие ткани обычно применяют в случаях, когда поражение ограничивается одним или двумя суставами (участками). Дозировка и частота инъекций зависит от условий и места введения. Обычная доза - 0,2-6 мг. Частота применения обычно колеблется от одного ввода на 3-5 дней до одного введение на 2-3 недели. Частое внутрисуставное введение может повредить суставной хрящ. Внутрисуставная инъекция кортикостероидов может привести к системным эффектам в дополнение к местным. Следует избегать внутрисуставного введения кортикостероидов в инфицированные суставы. Кортикостероиды не следует вводить в нестабильные суставы.

Некоторые из обычных одноразовых доз приведены ниже:

Место инъекции

Доза дексаметазона фосфата:

Крупные суставы (например, коленный) 2-4 мг

Маленькие суставы (например, межфаланговый, скронево- 0,8-1 мг нижнечелюстной) Межмышечные сумки 2-3

Сухожильные оболочки 0,4-1 мг

Инфильтрация мягких тканей 2-6 мг

Ганглии 1-2 мг

Дексон, раствор для инъекций, особенно рекомендован для применения в сочетании с одним из менее растворимых стероидов длительного действия для внутрисуставного введения и введения в мягкие ткани.

Дозы для детей

Рекомендуемая доза при заместительной терапии составляет 0,02 мг / кг массы тела или 0,67 мг / м2 площади поверхности тела в сутки в три инъекции.

При всех других показаниях, диапазон начальных доз составляет 0,02-0,3 мг / кг / сут в три-четыре инъекции (0,6-9 мг / м2 площади поверхности тела в сутки).

С целью сравнения ниже приведены эквивалентные дозы в мг для различных кортикостероидов:

Доза 0,75 мг дексаметазона эквивалентна дозе 2 мг параметазону, или 4 мг метилпреднизолона и кортизона, или 0,75 мг бетаметазона.

Такие соотношения дозировок относятся только к перорального или внутривенного применения этих препаратов. Когда эти препараты или их производные вводятся внутримышечно или внутрисуставно, их относительные свойства могут значительно варьироваться.

ДЕКСОНА - противопоказания, побочные эффекты

Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам лекарственного средства

системные инфекции, кроме случаев комбинации со специфическими противоинфекционными средствами;

системные грибковые инфекции;

бактериемия;

остеопороз

воспалительные процессы в месте введения препарата

септические артриты, вызванные возбудителями гонореи и туберкулеза;

желудочно-кишечные язвы

тяжелые миопатии (за исключением миастении)

вирусные инфекции (ветряная оспа, простой герпес глаз, оперизуваний лишай (фаза виремии),

полиомиелит (за исключением бульбарно-энцефалический формы)

лимфаденит после вакцинации БЦЖ;

закрытоугольная и открытоугольная глаукомы;

период беременности (кроме применения по жизненным показаниям) и кормления грудью

синдром Кушинга;

вакцинация живой вакциной.

Аналоги ДЕКСОНА

  • Дексаметазон
  • Дексаметазона фосфат
  • Рафт

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

загрузка...

Нравится ли Вам сайт?
Оставьте свое мнение

Соглашаюсь
Мы используем cookies