Ципрофлоксацин 500 – инструкция, применение, аналоги препарата
Ципрофлоксацин 500 – состав и форма выпуска
Ципрофлоксацин 500 – как принимать препарат
Ципрофлоксацин 500 – противопоказания, побочные эффекты
Ципрофлоксацин 500 – это антибактериальное средство для системного применения.
Применение Ципрофлоксацин 500
Ципрофлоксацин показан для лечения следующих инфекций (см. разделы «Особенности применения» и «Фармакологические свойства»). Перед началом терапии следует обратить особое внимание на всю доступную информацию о резистентности к ципрофлоксацину.
Следует принять во внимание официальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов.
Взрослые.
· Инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями:
- обострение хронического обструктивного заболевания легких;
- бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе или при бронхоэктазах;
- пневмония.
· Хронический гнойный средний отит.
· Обострение хронического синусита, особенно если он вызван грамотрицательными бактериями.
· Инфекции мочевого тракта.
· Инфекционные поражения половой системы:
- гонококковый уретрит и цервицит, вызванный чувствительными штаммамиNeisseria gonorrhoeae ;
- орхоепидидимит, в частности вызванный чувствительными штаммамиNeisseria gonorrhoeae ;
- воспалительные заболевания тазовых органов, в частности вызванные чувствительными штаммамиNeisseria gonorrhoeae .
· Инфекции желудочно-кишечного тракта (например, диарея путешественников).
· Интраабдоминальные инфекции.
· Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями.
· Тяжелое течение наружного отита.
· Инфекции костей и суставов.
· Профилактика инвазивных инфекций, вызванныхNeisseria meningitidis
· Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Ципрофлоксацин можно применять для ведения пациентов с нейтропенией и гипертермией в случае подозрения относительно бактериального инфекционного генеза лихорадки у указанной категории пациентов.
Дети и подростки.
- Бронхолегочные инфекции при кистозном фиброзе, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa)
- Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит.
- Легочная форма сибирской язвы (профилактика после контакта и радикальное лечение).
Ципрофлоксацин можно применять для лечения тяжелых инфекций у детей и подростков, когда врач считает это необходимым.
Лечение должен начинать врач, имеющий опыт лечения кистозного фиброза и/или тяжелых инфекций у детей и подростков (см. разделы «Особенности применения» и «Фармакологические свойства»).
Ципрофлоксацин 500 – состав и форма выпуска
Состав.
Действующее вещество: ciprofloxacin;
1 таблетка содержит: ципрофлоксацина гидрохлорида (в пересчете на ципрофлоксацин) -500 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат;
оболочка: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макроголу стеарат, титана диоксид (Е 171)), макрогол 4000.
Лекарственная форма. Таблетки.
Ципрофлоксацин 500 – как принимать препарат
Дозу определять согласно показаниям, тяжестью и местом инфекции, чувствительностью возбудителя (возбудителей) к ципрофлоксацину, почечной функцией пациента, а у детей и подростков – в соответствии с массой тела.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, особенностей клинической картины и типа возбудителя.
Лечение инфекций, вызванных некоторыми бактериями (напримерPseudomonas aeruginosa,AcinetobacterилиStaphylococci), могут потребовать применения более высоких доз ципрофлоксацина и одновременного применения других необходимых антибактериальных препаратов.
Лечение некоторых инфекций (например, воспалительных заболеваний органов малого таза, интраабдоминальных инфекций, инфекций у пациентов с нейтропенией, инфекций костей и суставов) может требовать одновременного применения других необходимых антибактериальных препаратов в зависимости от вида выявленных патогенов.
Взрослые
Показания | Суточная доза, мг | Общая продолжительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина) | |||
Инфекции нижних дыхательных путей | От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки | 7-14 дней | |||
Инфекции верхних дыхательных путей | Обострения хронического синусита | От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки | 7-14 дней | ||
Хронический гнойный отит среднего уха | От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки | 7-14 дней | |||
Тяжелое течение отита наружного уха | 750 мг дважды в сутки | От 28 дней до 3 месяцев | |||
Инфекции мочевого тракта (см. раздел «Особенности применения») | Неосложненный цистит | От 250 мг дважды в сутки до 500 мг дважды в сутки | 3 дня | ||
Женщинам перед менопаузой можно применять однократную дозу 500 мг | |||||
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит | 500 мг дважды в сутки | 7 дней | |||
Осложненный пиелонефрит | От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки | Не менее 10 дней, при некоторых особых клинических случаях (таких как абсцессы) лечение можно продолжать более 21 день | |||
Простатит | От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки | От 2 до 4 нед (острый) и от 4 до 6 недель (хронический) | |||
Инфекции половых органов | Гонококковый уретрит и цервицит | Разовая доза 500 мг | 1 день (разовая доза) | ||
Орхоепидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза | От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки | Не менее 14 дней | |||
Инфекции желудочно-кишечного тракта и Интраабдоми-ные инфекции | Диарея, вызванная бактериальными патогенами, включаяShigellaspp., кромеShigella dysenteriae , тип 1, и эмпирическое лечение тяжелой диареи путешественников | 500 мг дважды в сутки | 1 день | ||
Диарея, вызваннаяShigella dysenteriae , тип 1 | 500 мг дважды в сутки | 5 дней | |||
Диарея, вызваннаяVibrio cholerae | 500 мг дважды в сутки | 3 дня | |||
Тифоидная лихорадка | 500 мг дважды в сутки | 7 дней | |||
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями | 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки | От 5 до 14 дней | |||
Инфекции кожи и мягких тканей | От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки | От 7 до 14 дней | |||
Инфекции костей и суставов | От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки | Максимально 3 месяца | |||
Пациенты с нейтропенией и гипертермией в случае подозрения относительно бактериального инфекционного генеза лихорадки. Ципрофлоксацин следует применять одновременно с соответствующими антибактериальными препаратами/препаратом согласно официальным рекомендациям | От 500 мг дважды в сутки до 750 мг дважды в сутки | Терапию следует продолжать в течение всего периода нейтропении | |||
Профилактика инвазивных инфекций, вызванныхNeisseria meningitidis | Разовая доза 500 мг | 1 день (разовая доза) | |||
Профилактика после контакта и лечения легочной формы сибирской язвы у лиц, которые могут получать лечение пероральным путем, если это является клинически необходимым. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта. | 500 мг дважды в сутки | 60 дней со дня подтвержденного контакта сBacillus anthracis | |||
Дети и подростки
Показания | Суточная доза, мг | Общая продолжительность лечения (может включать начальное парентеральное применение ципрофлоксацина) |
Кистозный фиброз | 20 мг/кг массы тела дважды в сутки при максимальной разовой дозе 750 мг | От 10 до 14 дней |
Осложненные инфекции мочевого тракта и пиелонефрит | От 10 мг/кг массы тела дважды в сутки до 20 мг/кг массы тела дважды в сутки при максимальной разовой дозе 750 мг | От 10 до 21 дней |
Профилактика после контакта и лечения легочной формы сибирской язвы у пациентов, которые могут получать лечение пероральным путем, если это является клинически необходимым. Применение препарата следует начинать как можно скорее после подозреваемого или подтвержденного контакта | От 10 мг/кг массы тела дважды в сутки до 15 мг/кг массы тела дважды в сутки при максимальной разовой дозе 500 мг | 60 дней со дня подтвержденного контакта сBacillus anthracis |
Другие тяжелые инфекции | 20 мг/кг массы тела дважды в сутки, при максимуме 750 мг на одну дозу | Соответственно к типу инфекций |
Пациенты пожилого возраста
Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, выбранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина пациента.
Почечная и печеночная недостаточность
Рекомендуемые начальные и поддерживающие дозы для пациентов с нарушенной почечной функцией:
Клиренс креатинина [мл/мин/1,73 м2] | Креатинин сыворотки крови [мкмоль/л] | Доза для перорального приема [мг] |
> 60 | < 124 | См. обычное дозирование |
30-60 | 124-168 | 250-500 мг каждые 12 часов |
< 30 | >169 | 250-500 мг каждые 24 часов |
Пациенты на гемодиализе | >169 | 250-500 мг каждые 24 ч (после диализа) |
Пациенты на перитонеальном диализе | >169 | 250-500 мг каждые 24 часов |
Для пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в изменении дозировки ципрофлоксацина.
Исследований относительно дозировки ципрофлоксацина для детей с нарушенной почечной и/или печеночной функциями не проводили.
Способ применения
Таблетки следует глотать не разжевывая и запивать жидкостью. Их можно принимать независимо от приема пищи. При приеме натощак действующее вещество всасывается быстрее. Таблетки ципрофлоксацина нельзя принимать вместе с молочными продуктами (например, с молоком, йогуртом) или фруктовыми соками с добавлением минералов (например, с апельсиновым соком, обогащенным кальцием) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
В тяжелых случаях или если пациент неспособен принимать таблетки (в частности при энтеральном питании), следует начинать терапию с внутривенного введения ципрофлоксацина, пока не будет возможным переход на пероральный прием.
Дети.
Применение ципрофлоксацина детям и подросткам необходимо проводить согласно действующим официальным рекомендациям. Лечение с применением ципрофлоксацина должен проводить врач с опытом ведения детей и подростков, больных кистозный фиброз и/или тяжелые инфекции.
Ципрофлоксацин вызывал артропатию опорных суставов у незрелых животных. Данные о безопасности, полученные из рандомизированного двойного слепого исследования применения ципрофлоксацина детям (ципрофлоксацин: n = 335, средний возраст = 6,3 года; группа сравнения: n = 349, средний возраст = 6,2 года; возрастной диапазон = от 1 до 17 лет) показали частоту возникновения артропатии, которая, вероятно, связана с применением препарата (отличается от клинических признаков и симптомов, связанных с поражением непосредственно суставов), на 42-й день от начала применения препарата в пределах 7,2 % и 4,6 % для основной группы и группы сравнения, соответственно. Частота возникновения артропатии, связанной с препаратом, через 1 год наблюдения была 9 % и 5,7 % соответственно. Рост количества случаев артропатий, которые связаны с применением препарата, было статистически незначащим. Однако лечение ципрофлоксацином детей и подростков нужно начинать только после тщательной оценки соотношения польза/риск из-за возможного риска развития побочных реакций, связанных с суставами и/или окружающими тканями.
Ципрофлоксацин 500 – противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к другим препаратам группы фторхинолонов, или к любому из вспомогательных веществ препарата.
Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина противопоказано (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Побочные реакции.
Чаще всего сообщалось о таких побочных реакциях как тошнота и диарея.
Инфекции и инвазии:грибковые суперинфекции, антибиотикоассоциированный колит (очень редко – с возможным летальным исходом).
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:эозинофилия, лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни пациента), угнетение функции костного мозга (угрожающее жизни пациента).
Со стороны иммунной системы:аллергические реакции, аллергический/ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни пациента), реакции, подобные сывороточной болезни.
Нарушения обмена веществ и питания:снижение аппетита, гипергликемия, гипогликемия.
Психические расстройства: психомоторная возбудимость/тревожность,спутанность сознания и дезориентация, встревоженность, патологические сновидения, депрессия (с возможными суицидальными идеями/мыслями или попытки/совершения самоубийства), психотические реакции (с возможными суицидальными идеями/мыслями или попытки/совершение самоубийства).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, расстройства сна, нарушение вкуса, парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги (включая эпилептический статус), нарушение походки, псевдопухлини мозга, головокружение.
Со стороны органов зрения: нарушения зрения (например, диплопия), нарушение восприятия цветов.
Со стороны органов слуха и лабиринта:звон в ушах, потеря/нарушение слуха.
Со стороны сердца: тахикардия, желудочковая аритмия и пируэтная тахикардия (torsades de pointes) (определяли преимущественно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT), удлинение интервала QT.
Со стороны сосудов:вазодилатация, артериальная гипотензия, синкопальное состояние, васкулит.
Со стороны органов дыхания, торакальные и медиастинальные нарушения:диспноэ (включая астматические состояния).
Со стороны желудочно-кишечного тракта:тошнота, диарея, панкреатит, рвота, боль в области желудка и по ходу кишечника, абдоминальная боль, диспепсия, флатуленция.
Со стороны гепатобилиарной системы:повышение уровней трансаминаз и билирубина, нарушения функции печени, холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени (в редких случаях прогрессирует до печеночной недостаточности, угрожающей жизни пациента).
Со стороны кожных покровов и подкожной клетчатки:сыпь, зуд, крапивница, фотосенсибилизация, петехии, мультиформная эритема, узелковая эритема; синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, потенциально угрожающие жизни пациента); острый генерализованный экзантематозный пустулез (ГГЕП).
Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:мышечно-скелетная боль (например, боль в конечностях, поясничной области, грудной клетке, артралгии, миалгии, артрит, повышение мышечного тонуса и судороги мышц, мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахилловых), обострение симптомов миастении гравис.
Со стороны почек и мочевыделительной системы:нарушение функции почек, почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.
Расстройства общего состояния и реакции в месте введения:астения, лихорадка, отеки, повышенная потливость (гипергидроз).
Лабораторные показатели: повышение активности щелочной фосфатазы крови, повышение активности амилазы, увеличение уровня МНО (у пациентов, которые одновременно применяют антагонисты витамина К).
Аналоги Ципрофлоксацин 500
Ифиципро
Медоциприн
Флапрокс
Ципринол
Ципробел
Ципролет
Цифран
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
