Циклодол - инструкция, применение, аналоги препарата

Антихолинергический препарат центрального действия, нарушает связи между допамином и ацетилхолином в центральной нервной системе (ЦНС). Уменьшает тремор при паркинсонизме.

Применение Циклодола

Препарат применяется для монотерапии и комбинированной терапии (с леводопой) паркинсонизма различного происхождения.

Дополнительно для Циклодола в таблетках по 5 мг: экстрапирамидные симптомы, вызванные нейролептиками или препаратами с подобным эффектом; болезнь Паркинсона; болезнь Литтла; спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы; в ряде случаев понижает тонус и улучшает движения при парезах пирамидного характера.

Циклодол - состав и форма выпуска препарата

Препарат выпускается в форме белых таблеток по 2 мг и по 5 мг. 1 таблетка содержит тригексифенидила гидрохлорида (в пересчете на 100 % сухое вещество) 2 мг или 5 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Циклодол: как принимать препарат

Дозу препарата индивидуально подбирает врач.

При синдромах паркинсонизма начальная доза составляет 1 мг тригексифенидила гидрохлорида в сутки (для дозировки 1 мг препарат Циклодол не применяют). Каждые 3-5 дней эту дозу постепенно повышают на 1-2 мг в сутки до получения оптимального лечебного эффекта. Поддерживающая доза составляет 6-16 мг в сутки, разделенная на 3-5 приемов. Максимальная суточная доза - 20 мг.

Для лечения экстрапирамидных расстройств, связанных с приемом лекарственных препаратов, назначать по 2-16 мг тригексифенидила гидрохлорида в сутки, в зависимости от тяжести симптомов. Максимальная суточная доза – 20 мг.

При антихолинергической терапии других экстрапирамидных расстройств дозу препарата необходимо регулировать постепенно, повышая каждый день начальную дозу 2 мг тригексифенидила гидрохлорида до минимально эффективной поддерживающей дозы, которая может превышать то максимальное количество, которые назначают при других показаниях. Максимальная суточная доза составляет 50 мг.

Детям в возрасте от 5 до 17 лет Циклодол предназначен только для лечения экстрапирамидных дистоний. Максимальная суточная доза - 40 мг тригексифенидила гидрохлорида.

Прием препарата не зависит от времени употребления пищи. Таблетку рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости (150-200мл). При гиперсаливации, которая наблюдалась до начала лечения, тригексифенидил следует принимать после еды. При развитии в процессе лечения сухости слизистой оболочки рта Циклодол назначать до еды (если при этом не возникает тошнота).

Завершать лечение следует постепенно, снижая дозу тригексифенидила в течение 1-2 недель до его полной отмены.

Детям в возрасте от 5 лет препарат применять только для лечения экстрапирамидных дистонии.

Циклодол - противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания к применению препарата:

• повышенная чувствительность к тригексифенидилу или к другим компонентам препарата;
• глаукома;
• задержка мочеиспускания;
• гипертрофия предстательной железы с нарушением оттока мочи, аденома предстательной железы;
• стенозирующие заболевания желудочно-кишечного тракта (пілородуоденальний стеноз, ахалазия и т. п);
• паралитический илеус, атония кишечника, атонические запоры, механическая кишечная непроходимость, мегаколон;
• тахиаритмия, в том числе фибрилляция предсердий;
• кардиопатии в стадии декомпенсации.

Препарат не применять в период беременности и во время кормления грудью. Во время лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами

Побочные реакции на Циклодол

• Нервная система и психические расстройства: слабость, головная боль, головокружение, нарушение сна, в т.ч. сонливость, раздражительность, тошнота, рвота. Возможно обострение миастении.
• При дозах, превышающих рекомендуемые, или при повышенной чувствительности возможны беспокойство, нервозность, возбуждение, эйфория, когнитивные нарушения, такие как спутанность сознания, нарушение мгновенной и кратковременной памяти, бессонница, бред, галлюцинации, параноидальные реакции, особенно у лиц пожилого возраста и пациентов с атеросклерозом.
• Сообщалось о случаях дискинезии в виде непроизвольных хорееподобних движений лица, губ, тела, конечностей (особенно у пациентов, принимающих препараты леводопы). Развитие психических расстройств может потребовать прекращения лечения. Были сообщения о случаях злоупотребления тригексифенидилом из-за его эйфорических и галлюциногенных свойств.
• Эффекты, обусловленные антихолинергической активностью: сухость кожи и слизистых оболочек, в т.ч. слизистой оболочки ротовой полости с возможным развитием дисфагии, чувство жажды, пониженное потоотделение, гипертермия, приливы, тахикардия, уменьшение бронхиальной секреции, запор, нарушение мочеиспускания, в т.ч. затрудненное начало мочеиспускания, задержка мочи. Возможны нарушение аккомодации (в т.ч. циклоплегия), мидриаз, нарушения (нечеткость) зрения, фотофобия, повышение внутриглазного давления, развитие закрытоугольной глаукомы (в некоторых случаях со слепотой).
• Сообщалось о случаях парадоксальной синусовой брадикардии, изолированные случаи гнойного паротита, вторичного по отношению к чрезмерной сухости во рту, дилатации толстой кишки, кишечной непроходимости.
• Иммунная система: реакции гиперчувствительности, включая высыпания на коже.

При резкой отмене лечения сообщалось об обострении симптомов паркинсонизма, о развитии нейролептического злокачественного синдрома.

В педиатрической практике были зарегистрированы такие побочные реакции: гиперкинезия, психозы, нарушения памяти, снижение веса, беспокойство, хорея, нарушение сна.

Аналоги Циклодола

• Паркопан
• Трифен
• Акинетон