Цефуроксим – инструкция, применение, аналоги препарата
Цефуроксим: состав и форма выпуска препарата
Цефуроксим: как принимать препарат
Цефуроксим: противопоказания, побочные эффекты
Цефуроксим – это антибактериальное лекарственное средство для системного применения.
Применение Цефуроксима
Цефуроксим принимается для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами, или лечения инфекций до определения возбудителя инфекционного заболевания:
- инфекционные заболевания дыхательных путей: острые и хронические бронхиты, инфицированные бронхоэктазы, бактериальная пневмония, абсцесс легких, послеоперационные инфекции органов грудной клетки;
- инфекционные заболевания горла, носа: синуситы, тонзиллиты, фарингиты;
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей: острый и хронический пиелонефрит, циститы, асимптоматичні бактериурии;
- инфекционные заболевания мягких тканей: целлюлит, эризипелоид, раневые инфекции;
- инфекционные заболевания костей и суставов: остеомиелит, септические артриты;
- инфекции в акушерстве и гинекологии: инфекционно-воспалительные заболевания тазовых органов;
- гонорея, особенно в тех случаях, когда противопоказан пенициллин;
- другие инфекционные заболевания, включая септицемии и менингиты.
Также препарат принимается для профилактики возникновения инфекционных осложнений после операций на грудной клетке и брюшной полости, на тазовых органах, при васкулярных, сердечно-сосудистых и ортопедических операциях.
В большинстве случаев монотерапия цефуроксимом эффективная, но при необходимости препарат можно применять в комбинации с аминогликозидными антибиотиками или с метронидазолом (внутрь, в суппозиториях или инъекционно).
В случае имеющейся или ожидаемой смешанной аэробной и анаэробной инфекции (например перитонита, аспирационной пневмонии, абсцесса легких, органов таза и мозга) и высокую вероятность такой инфекции (например, при операциях на толстом кишечнике и в гинекологической хирургии) приемлемым является применение лекарственного средства в комбинации с метронидазолом.
При лечении пневмонии и обострения хронического бронхита цефуроксим можно назначать перед пероральным применением цефуроксима аксетилу, когда это необходимо.
Цефуроксим: состав и форма выпуска препарата
Цефуроксим выпускается в форме порошка для раствора для инъекций (порошок белого или почти белого цвета).
По 0,75 г или 1,5 г порошка во флаконе; по 1 или 5 или 50 флаконов в пачке.
Действующее вещество – цефуроксим. 1 флакон содержит цефуроксима (в виде цефуроксима натрия) 0,75 г или 1,5 г.
Цефуроксим: как принимать препарат
Чувствительность к цефуроксиму отличается в разных регионах и может меняться со временем. При необходимости следует обратиться к местных данных по чувствительности к антибиотику.
Инъекции цефуроксима предназначены только для внутривенного или внутримышечного введения.
Поскольку цефуроксим существует также в форме цефуроксима аксетилу для перорального применения, можно с парентеральной терапии Цефуроксимом последовательно перейти на терапию пероральной формой цефуроксима в тех случаях, когда это клинически целесообразно.
Внутримышечно одной инъекцией в одно место следует вводить не более 0,75 г препарата.
Для внутримышечного введения следует добавить 3 мл воды для инъекций до 0,75 г цефуроксима. Осторожно встряхнуть до образования непрозрачной суспензии.
Для внутривенного введения растворить 0,75 г цефуроксима в не менее чем 6 мл воды для инъекций, 1,5 г – в 15 мл. Для инфузий, длятся не более 30 минут, 1,5 г цефуроксима можно растворять в 50-100 мл воды для инъекций. Полученные растворы могут быть введены непосредственно в вену или в трубку капельницы при инфузионной терапии.
Во время хранения уже разбавленных растворов возможны изменения насыщенности цвета.
Взрослые. При многих инфекциях достаточно 0,75 г 3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно. При более тяжелых инфекциях дозу увеличивать до 1,5 г 3 раза в сутки внутривенно. В случае необходимости частоту введения можно увеличить до 4 раз в сутки (интервал введения – 6 часов), общая доза в сутки увеличится до 3-6 г. При необходимости некоторые инфекции можно лечить по такой схеме: 0,75 г или 1,5 г дважды в сутки (внутривенно или внутримышечно) с последующим применением пероральной формы цефуроксима.
Дети (в том числе младенцы). 30-100 мг/кг в сутки, разделенные на 3-4 инъекции. При большинстве инфекций оптимальной дозой является 60 мг/кг в сутки.
Новорожденные. 30-100 мг/кг в сутки, разделенные на 2-3 инъекции. Необходимо учитывать, что период полувыведения цефуроксима в первые недели жизни может быть в 3-5 раз больше, чем у взрослых.
Цефуроксим: противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к цефуроксиму.
- Повышенная чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.
- Наличие в анамнезе тяжелой реакции гиперчувствительности (например анафилактические реакции) к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы и карбапенемов).
Особенности применения
Как и при применении других бета-лактамных антибиотиков, сообщали о тяжелых и иногда летальные реакции гиперчувствительности. В случае возникновения тяжелых реакций гиперчувствительности лечение цефуроксимом следует немедленно прекратить и принять соответствующие неотложные меры.
Перед началом лечения следует определить у пациента наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности к цефуроксиму, цефалоспориновых антибиотиков или других бета-лактамных антибиотиков. С осторожностью назначать препарат пациентам, у которых были реакции гиперчувствительности на другие бета-лактамные антибиотики.
Цефалоспориновые антибиотики в высоких дозах следует с осторожностью назначать больным, получающим лечение сильнодействующими диуретиками, такими как фуросемид, или аминогликозидными антибиотиками, поскольку сообщалось о случаях нежелательного влияния на функцию почек при таком сочетании препаратов. Функцию почек необходимо контролировать у этих больных так же, как у больных пожилого возраста, а также у пациентов с почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Как и при других схемах лечения менингита, у нескольких больных детей, которые лечились цефуроксимом, были зарегистрированы случаи потери слуха от средней до тяжелой степени.
Как и при лечении другими антибиотиками, через 18-36 ч после инъекции цефуроксима в спинномозговой жидкости оказывалась культура Haemophilusinfluenzae. Однако клиническое значение этого явления неизвестно.
Как и при применении других антибиотиков, длительное применение цефуроксима может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов (например Candida, Enterococci, Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.
При применении антибиотиков сообщалось о случаях псевдомембранозного колита различной степени тяжести: от легкого до такого, что угрожает жизни. Поэтому важно взвесить на установление этого диагноза у пациентов, у которых возникла диарея во время или после применения антибиотика. В случае длительной и значительной диареи или если у пациента возникают абдоминальные спазмы, лечение следует немедленно прекратить и провести дальнейшее обследование пациента, возможно на присутствие Clostridium difficile. Лекарственные препараты, которые подавляют перистальтику, не следует назначать.
Через свой спектр активности цефуроксим не подходит для лечения инфекций, вызванных грамотрицательными неферментирующими бактериями.
При применении цефуроксима в режиме последовательной терапии время перехода на применение пероральной формы цефуроксима определяется тяжестью инфекции, клиническим состоянием пациента и чувствительностью микроорганизма.
Применение в период беременности или кормления грудью. Следует с осторожностью назначать в первые месяцы беременности и прекратить кормление грудью на период применения препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Сообщений о влиянии цефуроксима на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами нет.
Побочные реакции
- Инфекции и инвазии: частота неизвестна – чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов, например Candida, Clostridium difficile.
- Со стороны системы крови и лимфатической системы: распространенные – нейтропения, эозинофилия, снижение уровня гемоглобина; редко распространенные – лейкопения, положительный тест Кумбса; частота неизвестна – тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
- Со стороны иммунной системы: частота неизвестна – лекарственная лихорадка; интерстициальный нефрит, анафилаксия, кожный васкулит.
- Со стороны пищеварительной системы: редко распространенные – дискомфорт в пищеварительном тракте; частота неизвестна – псевдомембранозный колит.
- Гепатобилиарные реакции: распространенные – транзиторное повышение уровня печеночных ферментов; редко распространенные – транзиторное повышение уровня билирубина.
- Транзиторное повышение уровня печеночных ферментов или билирубина возникало главным образом у пациентов с существующей патологией печени, но данных о вредном влиянии на печень нет.
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко распространенные – высыпания на коже, крапивница, зуд; частота неизвестна – полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек.
- Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна – повышение уровня креатинина в сыворотке крови, азота мочевины крови и снижение клиренса креатинина.
- Общие нарушения и реакции в месте введения: распространенные – реакции в месте введения, которые могут включать боль и тромбофлебит.
- Вероятность возникновения боли в месте внутримышечного введения больше при применении высоких доз, однако это вряд ли будет причиной прекращения лечения.
Аналоги Цефуроксима
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
