Бипролол – инструкция, применение, аналоги препарата
Бипролол – состав и форма выпуска
Бипролол – как принимать препарат
Бипролол – противопоказания, побочные эффекты
Бипролол – препарат для лечения болезней сердца.
Применение Бипролол
· Артериальная гипертензия;
· ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
· хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, в случае необходимости - с сердечными гликозидами.
Бипролол – состав и форма выпуска
Состав.
действующие вещества: бисопролол;
1 таблетка содержит бисопролола фумарата 5 мг или 10 мг;
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный; целлюлоза микрокристаллическая; крахмал кукурузный; кросповидон; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат; сухая смесь «Opadry white», которая содержит титана диоксид (Е 171), гипромелоза, триацетин; желтый закат FCF, оранжево-желтый S (Е 110), тартразин (Е 102).
Лекарственная форма. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Бипролол – как принимать препарат
Препарат следует принимать не разжевывая, утром натощак, во время или после завтрака, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (стенокардия).
Лечение следует начинать постепенно с низких доз с последующим повышением дозы. Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка препарата по 5 мг) в сутки. При неважкому степени гипертензии (диастолическое давление до 105 мм рт.ст.) подходит доза 2,5 мг.
В случае необходимости суточная доза может быть повышена до 10 мг (1 таблетка препарата по 10 мг) в сутки. Дальнейшее увеличение дозы оправдано лишь в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.
Корректировки дозы устанавливает врач индивидуально в зависимости от частоты пульса и терапевтической пользы.
Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, при необходимости - сердечными гликозидами.
Стандартная терапия хронической сердечной недостаточности: ингибиторы АПФ (или блокаторы ангиотензиновых рецепторов в случае непереносимости ингибиторов АПФ), блокаторы β-адренорецепторов, диуретики и, при необходимости, сердечные гликозиды.
Препарат назначать для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью без признаков обострения.
Терапию должен проводить врач с опытом лечения хронической сердечной недостаточности.
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности препаратом начинать согласно представленной ниже схеме титрования и корректировать в зависимости от индивидуальных реакций организма.
- 1,25 мг* бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение 1 недели, если хорошо переносится, увеличить до
- 2,5 мг* бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующего 1 недели, если хорошо переносится, увеличить до
- 3,75 мг* бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующего 1 недели, если хорошо переносится, увеличить до
- 5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4 недель, если хорошо переносится, увеличить до
- 7,5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4 недель, если хорошо переносится, увеличить до
- 10 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки как поддерживающая терапия.
* В начале терапии хронической сердечной недостаточности рекомендуется применять Бипролол -Здоровье, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 2,5 мг.
Максимальная рекомендованная доза бисопролола фумарата составляет 10 мг 1 раз в сутки.
В течение фазы титрования необходим контроль за следующими показателями жизнедеятельности (артериальное давление, частота сердечных сокращений) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут развиваться с первого дня после начала лечения.
Модификация лечения. Если максимальная рекомендуемая доза плохо переносится, возможно постепенное снижение дозы. Если во время фазы титрования или после нее наблюдается постепенное ухудшение сердечной недостаточности, развивается артериальная гипотензия или брадикардия, рекомендуется коррекция дозы препарата, что может потребовать временного снижения дозы бисопролола или, возможно, приостановление лечения. После стабилизации состояния пациента следует всегда рассматривать возможность повторной инициации лечения бисопрололом.
Не следует прекращать лечение препаратом внезапно, особенно пациентам с ишемической болезнью сердца, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента. В случае необходимости лечения препаратом рекомендуется заканчивать медленно, постепенно снижая дозу (например, уменьшая дозу в два раза еженедельно).
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности обычно длительное.
Курс лечения препаратом длительный и зависит от природы и тяжести болезни.
Пациенты с печеночной и/или почечной недостаточностью.
Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца. Для пациентов с нарушением функций печени или почек легкой и средней степени тяжести подбор дозы обычно делать не нужно. Пациентам с тяжелой формой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и пациентам с тяжелой формой печеночной недостаточности доза не должна превышать суточную дозу 10 мг препарата. Есть ограниченные данные относительно применения бисопролола пациентам на диализе. Необходимости изменять режим дозирования нет.
Хроническая сердечная недостаточностьНет данных относительно фармакокинетики бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременно с нарушениями функции печени или почек, поэтому повышать дозу следует с осторожностью.
Пациенты пожилого возраста не нуждаются в коррекции дозы.
Дети.Клинические данные относительно эффективности и безопасности применения препарата для лечения детей отсутствуют, поэтому не следует применять препарат этой категории пациентов.
Бипролол – противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания.
- Острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации, что требует инотропной терапии;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением таковой у пациентов с искусственным водителем ритма);
- синдром слабости синусового узла;
- синоатриальная блокада;
- симптоматическая брадикардия;
- симптоматическая артериальная гипотензия;
- тяжелая форма бронхиальной астмы;
- поздние стадии нарушения периферического кровообращения или болезни Рейно;
- феохромоцитома, не лечилась;
- метаболический ацидоз;
- повышенная чувствительность к бисопролола или других компонентов препарата.
Побочные реакции.
Нежелательные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100), редко (> 1/10000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (частота не определена по данным).
Со стороны сердца:очень часто - брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто - признаки ухудшения сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто - нарушения атриовентрикулярной проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца), признаки ухудшения сердечной недостаточности (у пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца).
Со стороны нервной системы:часто - головокружение*, головная боль*; редко - синкопе.
Со стороны органов зрения:редко - снижение слезоотделения (надо учитывать при ношении контактных линз); очень редко - конъюнктивит.
Со стороны органов слуха:редко - ухудшение слуха.
Со стороны дыхательной системы:нечасто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе; редко - аллергический ринит.
Со стороны пищеварительного тракта:часто - тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны кожи и соединительных тканей:редко - реакции гиперчувствительности, включая зуд, покраснение, сыпь; очень редко - алопеция. При лечении β-блокаторами может наблюдаться ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатического высыпания.
Со стороны костно-мышечной системы:нечасто - мышечная слабость, судороги.
Со стороны печени:редко- гепатит.
Со стороны сосудистой системы:часто - ощущение холода или онемения в конечностях, артериальная гипотензия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто - ортостатическая гипотензия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), артериальная гипотензия (у пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца).
Со стороны репродуктивной системы:редко - нарушение потенции.
Психические расстройства:нечасто - депрессия, нарушения сна; редко - ночные кошмары, галлюцинации.
Лабораторные показатели:редко - повышение уровня триглицеридов в крови, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ).
Общие расстройства:часто - астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), утомляемость*; нечасто - астения (у пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца).
* Касается только пациентов с артериальной гипертензией или ишемической болезнью сердца. Эти симптомы обычно возникают в начале терапии, слабо выражены и исчезают в течение первых 1-2 недель.
Аналоги Бипролол
Бикард
Бисопролол
Бисопрол
Бисостад
Дорез
Конкор
Кординорм
Коронал
Ривокор
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
