Амитриптилин - инструкция, применение, аналоги препарата

Амитриптилина гидрохлорид представляет собой трициклический антидепрессант. Амитриптилин является третичным амином, занимает центральное место среди трициклических антидепрессантов, поскольку он примерно в равной степени активен in vivo как ингибитор захвата серотонина и норадреналина пресинаптическими нервными окончаниями. Основной метаболит соединения нортриптилин является относительно сильным ингибитором захвата норадреналина, однако также и блокирует захват серотонина. Амитриптилин имеет достаточно сильные антихолинергические, антигистаминергические и седативные свойства и также потенцирует эффекты катехоламинов.

Применение Амитриптилина

Тяжелая депрессия, особенно с характерными чертами тревожности, возбуждения и расстройств сна.

Депрессивные состояния у больных шизофренией препарат применяют в комбинации с нейролептиком для предупреждения обострения галлюцинаций и параноидной мании. Хронический болевой синдром. Ночной энурез при условии отсутствия органической патологии.

Амитриптилина гидрохлорид - состав и форма выпуска препарата

Действующее вещество: амитриптилина гидрохлорид; 1 таблетка содержит амитриптилина гидрохлорида 25 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; лактоза, моногидрат; целлюлоза микрокристаллическая; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат.

Лекарственная форма - таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью и фаской.

Амитриптилина гидрохлорид: как принимать препарат

Депрессия - лечение следует начинать с низких доз с постепенным их повышением при тщательном наблюдении клинического эффекта и признаков чувствительности к лекарственному средству. Дозы свыше 150 мг/сутки (до 225 мг/сутки, а иногда – до 300 мг/сут) следует применять в условиях стационара.

Взрослые: сначала 25 мг 3 раза в сутки с постепенным повышением при необходимости на 25 мг каждый второй день до 150 мг в сутки (редко – до 225-300 мг/сутки в условиях стационара).

Поддерживающая доза соответствует оптимальной терапевтической.

Хронический болевой синдром - взрослым первоначально 25 мг вечером. Дозу можно постепенно увеличить в соответствии с эффектом терапии до 100 мг вечером.

Лечение больных пожилого возраста следует начинать приблизительно с половины рекомендуемой дозы.

Ночной энурез - дети в возрасте 7-12 лет – 25 мг, дети от 12 лет – 50 мг за 0,5-1 час до сна. Продолжительность терапии – не более 3 месяцев.

Амитриптилин не рекомендуется для лечения депрессии у детей из-за недостаточности данных относительно безопасности и эффективности. Лечение амитриптилином связывают с риском кардиоваскулярных побочных явлений во всех возрастных группах.

Амитриптилин применяют детям в возрасте от 7 лет для лечения ночного энуреза при условии отсутствия органической патологии.

Амитриптилин - противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания - гиперчувствительность к амитриптилину или к любому из составляющих препарата. Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Любого рода блокады или нарушения ритма сердца, а также недостаточность коронарных артерий. Одновременное лечение с применением ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы) противопоказано. Одновременное назначение амитриптилина и ингибиторов МАО может вызвать развитие серотонинового синдрома (сочетание симптомов, таких как тревожное возбуждение, спутанность сознания, тремор, миоклонус и гипертермия). Лечение с применением амитриптилина можно начинать через 14 суток после прекращения приема неселективных необратимых ИМАО, а также не менее чем через 1 сутки после прекращения применения препаратов обратимого действия моклобемида и селегилина. Лечение с применением ИМАО можно начинать через 14 суток после прекращения приема амитриптилина.

Побочные реакции:

• Угнетение костного мозга, агранулоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения
• Сниженный аппетит
• Состояние спутанности сознания, снижение либидо
• Гипомания, мания, тревожное состояние, бессонница, ночные кошмары.
• Делирий (у больных пожилого возраста), галлюцинации (у больных шизофренией), суицидальные мысли или поведение.
• Сонливость, тремор, головокружение, головная боль
• Расстройства внимания, дисгевзия, парестезии, атаксия
• Судороги
• Расстройства аккомодации
• Мидриаз
• Увеличение внутриглазного давления
• Шум в ушах
• Усиленное сердцебиение, тахикардия
• Атриовентрикулярные блокады, блокады ножек проводящей системы, нарушения показателей электрокардиографии (удлинение интервала QT и комплекса QRS)
• Аритмия
• Ортостатическая гипотензия
• Гипертензия
• Сухость во рту, запор, тошнота
• Диарея, рвота, отек языка
• Увеличение слюнных желез, паралитическая кишечная непроходимость
• Желтуха, отклонения показателей функционального состояния печени от нормы, повышение активности фосфатазы крови и трансаминаз
• Гипергидроз
• Высыпания, уртикарии, отек лица
• Алопеция, реакции фотосенсибилизации
• Задержка мочи
• Эректильная дисфункция
• Гинекомастия
• Усталость
• Пирексия
• Увеличение массы тела
• Уменьшение массы тела

Аналоги Амитриптилина

Амитриптилин, Амитриптилина гидрохлорид-ЗН, Амитриптилина гидрохлорид-ОЗ.