Адреналин – инструкция, применение, аналоги препарата
Адреналин: состав и форма выпуска препарата
Адреналин: как принимать препарат
Адреналин: противопоказания, побочные эффекты
Адреналин относится к природным гормонам. Образуется путем метилирования норадреналина и депонированием созданного адреналина в хромаффинной ткани мозгового вещества надпочечников.
Применение Адреналина
Препарат принимается во время аллергических реакций немедленного типа:
- анафилактический шок, развившийся при применении лекарственных средств или сывороток или при контакте с аллергенами;
- бронхиальная астма – купирование приступа;
- асистолия;
- остановка сердца;
- удлинение действия местных анестетиков;
- AV-блокада III ст., остро развилась.
Адреналин: состав и форма выпуска препарата
Адреналин выпускается в форме раствора для инъекций. Это прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Действующее вещество – epinephrine. 1 мл раствора содержит эпинефрина гидротартрата (эпинефрина тартрата) 1,8 мг.
Вспомогательные вещества – натрия метабисульфит (Е 223), натрия хлорид, вода для инъекций.
Адреналин: как принимать препарат
Лекарственное средство назначать подкожно, внутримышечно, иногда внутривенно или внутривенно капельно.
Взрослым. Анафилактический шок: лекарственное средство вводить внутривенно медленно в дозе 0,5 мл в разведенном виде (разовую дозу растворяют в 20 мл 40 % раствора глюкозы). В дальнейшем, в случае необходимости, продолжают внутривенное капельное введение со скоростью 1мкг/мин, для чего 1 мл раствора адреналина растворять в 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы. Если состояние пациента позволяет, более целесообразным является внутримышечное или подкожное введение 0,3-0,5 мл лекарственного средства в разведенном или неразведенном виде.
Бронхиальная астма: лекарственное средство вводить подкожно в дозе 0,3-0,5 мл в разведенном или неразведенном виде. При необходимости повторного введения эту дозу можно вводить через каждые 20 минут (до 3 раз). Также возможно внутривенное введение 0,3-0,5 мл лекарственного средства в разведенном виде (разовую дозу растворять в 20 мл 40 % раствора глюкозы).
Как сосудосуживающее средство: лекарственное средство вводить внутривенно капельно со скоростью 1 мкг/мин (с возможным увеличением до 2-10 мкг/мин).
Асистолия: лекарственное средство вводить внутрішньосерцево в дозе 0,5 мл в разведенном виде (разовую дозу растворять в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида).
Реанимационные мероприятия (остановка сердца, AV-блокада III ст., остро развившаяся): лекарственное средство вводить внутривенно медленно по 1 мл каждые 3-5 минуты, в разведенном виде.
Удлинение действия местных анестетиков: лекарственное засібпризначати в концентрации 1:50000-1:100000. Дозировка зависит от вида анестетика.
Детям. Асистолия у новорожденных: лекарственное средство вводить внутривенно медленно в дозе 10-30 мкг/кг массы тела каждые 3-5 минуты.
Анафилактический шок: лекарственное средство вводят подкожно или внутримышечно в дозе 10 мкг/кг массы тела (максимально – до 0,3 мг). При необходимости введение повторять через каждые 15 минут (до 3 раз).
Бронхоспазм: лекарственное средство вводить подкожно в дозе 10 мкг/кг массы тела (максимально – до 0,3 мг). При необходимости введение повторять каждые 15 минуты (до 3-4 раз) или каждые 4 часа.
Адреналин: противопоказания, побочные эффекты
Противопоказания:
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- тяжелый аортальный стеноз;
- тахиаритмия;
- фибрилляция желудочков;
- феохромоцитома;
- закрытоугольная глаукома;
- шок (кроме анафилактического);
- общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропану, хлороформа;
- ΙΙ период родов;
- применение на участках пальцев рук и ног, носа, гениталий.
Особенности применения
Внутрішньосерцево вводить при асистолии, если другие способы ее устранения недоступны, при этом существует повышенный риск развития тампонады сердца и пневмоторакса.
При необходимости проведения инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузию следует проводить в крупную, лучше центральную, вену.
При проведении инфузии рекомендуется проведение мониторинга концентрации K+ в сыворотке крови, артериального давления, диуреза, ЭКГ, центрального венозного давления, давления в легочной артерии.
Применение лекарственного средства больным сахарным диабетом увеличивает гликемию, в связи с чем необходимы более высокие дозы инсулина или производных сульфонилмочевины.
Адреналин не желательно применять длительное время, так как возможно сужение периферических сосудов, что приводит к развитию некроза или гангрены.
При прекращении лечения дозу адреналина следует уменьшать постепенно, так как внезапная отмена терапии может привести к тяжелой гипотензии.
С осторожностью применять больным с желудочковой аритмией, ишемической болезнью сердца, фибрилляцией предсердий, артериальной гипертензией, легочной гипертензией, при инфаркте миокарда (в случае возникновения необходимости применения лекарственного средства при инфаркте миокарда следует помнить, что адреналин может усиливать ишемию за счет повышения потребности миокарда в кислороде), с метаболическим ацидозом, гиперкапнией, гипоксией, гиповолемией, тиреотоксикозом, у пациентов с окклюзионными заболеваниями сосудов (артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический ендартериїт, болезнь Рейно; поскольку существует риск возникновения некроза и гангрены, необходимо контролировать состояние периферического кровообращения), церебральным атеросклерозом, болезнью Паркинсона, судорожным синдромом, гипертрофией предстательной железы.
При гиповолемии перед применением симпатомиметиков необходимо провести соответствующую гидратацию пациентов.
Применение в период беременности или кормления грудью. Контролируемых исследований по применению адреналина у беременных не проводили. Не применять во время родов для коррекции артериальной гипотензии, поскольку лекарственное средство может продлевать ΙΙ период родов за счет расслабления мышц матки. При введении в больших дозах для ослабления сокращения матки может вызвать длительную атонию матки с кровотечением. При необходимости применения лекарственного средства следует прекратить кормление грудью.
Побочные эффекты
При применении лекарственного средства возможно появление следующих реакций:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия.
- Со стороны почек и мочевыделительной системы: редко – затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы).
- Со стороны обмена веществ и метаболизма: гипокалиемия, гипергликемия.
- Со стороны нервной системы: головная боль, тремор, головокружение, нервозность, мышечные подергивания, у пациентов с болезнью Паркинсона возможно повышение ригидности и тремора.
- Со стороны психики: тревожное состояние, психоневротичные расстройства, психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, расстройства, подобные шизофрении, паранойя, нарушение сна.
- Со стороны сердца: стенокардия, брадикардия или тахикардия, ощущение сердцебиения, одышка; при высоких дозах – желудочковые аритмии; редко – аритмия, боль в грудной клетке; изменения ЭКГ (включая снижение амплитуды зубца Т).
- Со стороны сосудов: снижение или повышение артериального давления (даже при подкожном введении в обычных дозах вследствие повышения артериального давления возможно субарахноидальное кровоизлияние и гемиплегия).
- Со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, бронхоспазм.
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, мультиформная эритема.
- Общие расстройства и реакции в месте введения: боль или жжение в месте внутримышечной инъекции; усталость, повышенное потоотделение, нарушение терморегуляции (ощущение холода или жара), похолодніння конечностей, при повторных инъекциях адреналина может отмечаться некроз вследствие сосудосуживающего действия адреналина (включая некроз печени или почек).
Аналоги Адреналина
- Артикаин
- Артикаин-Боримед
- Артинибса
- Артифрин
- Бупинекаин
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
