А-плюс – инструкция, применение, аналоги препарата
А-плюс - состав и форма выпуска
А-плюс – как принимать препарат
А-плюс - противопоказания, побочные эффекты
А-плюс - это комбинированный препарат ингибиторов АПФ.
Применение А-плюс
Эссенциальная артериальная гипертензия.
А-плюс - состав и форма выпуска
Состав
Действующее вещество: 1 таблетка содержит амлодипина бесилата эквивалентно амлодипина 5 мг и лизиноприла эквивалентно безводном лизиноприла 10 мг;
Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, тальк.
Лекарственная форма. Таблетки
А-плюс – как принимать препарат
Препарат применяют взрослым по 1 таблетке 1 раз в сутки. Суточную дозу подбирают индивидуально в зависимости от индивидуальной чувствительности, в случае необходимости дозу можно повысить до 2 таблеток в сутки (10 мг амлодипина и 20 мг лизиноприла).
Поскольку пища не влияет на всасывание препарата, таблетки Гиприл-А Плюс можно принимать независимо от приема пищи, то есть до, во время или после еды.
Как правило, комбинированный препарат с фиксированной дозой не следует применять для начальной терапии.
Рекомендовано контролировать лабораторные показатели функции почек.
У больных пожилого возраста рекомендуется применять препарат в дозе 1 таблетка в сутки. Повышение дозы следует проводить с осторожностью.
Больным с почечной недостаточностьюрекомендовано применять препарат Гиприл-А Плюс с меньшим содержанием лизиноприла.
А-плюс - противопоказания, побочные эффекты
Противопоказание.
- Повышенная чувствительность к лизиноприлу или другим ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
- повышенная чувствительность к амлодипину или к другим производным дигидропиридина;
– повышенная чувствительность к любым вспомогательным веществам препарата;
- тяжелая артериальная гипотензия;
- ангионевротический отек в анамнезе после приема ингибитора ангиотензинпревращающего фермента, наследственный или идиопатический ангионевротический отек;
– выраженный стеноз аорты или митрального клапана или гипертрофическая кардиомиопатия;
– кардиогенный (сердечный) шок;
- сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда ( в течение первых 28 дней);
- нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
– билатеральный стеноз почечной артерии или стеноз артерии единственной почки;
– одновременное применение препарата при диализе с високопропускними мембранами с полиакрилнитрилнатрия-2-метилалилсульфоната (например АN 96);
- пациенты с уровнем креатинина в сыворотке крови ≥ 220 мкмоль / л.
- беременные или женщины, планирующие забеременеть (см. раздел «применение в период беременности и кормления грудью»).
Побочные реакции.
Для амлодипина характерны следующие побочные реакции:
со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции;
метаболические нарушения: гипергликемия;
психические нарушения: бессонница, изменения настроения (включая тревожность), депрессия, спутанность сознания;
со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль (главным образом в начале лечения), тремор, дисгевзия, гипестезия, парестезия, гипертонус, периферическая нейропатия;
со стороны органов зрения: нарушение зрения (включая диплопию);
со стороны органов слуха и лабиринта: звон в ушах;
со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение усиленного сердцебиения, инфаркт миокарда, аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), приливы, артериальная гипотензия, васкулит;
со стороны дыхательной системы: диспноэ, ринит, кашель;
со стороны пищеварительного тракта: боль в животе, тошнота,рвота, диспепсия, нарушение перистальтики кишечника (включая запор и диарею), сухость во рту, панкреатит, гастрит, гиперплазия десен;
со стороны гепатобилиарной системы: гепатиты, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов (что чаще всего ассоциировалось с холестазом);
со стороны кожи и подкожной ткани: алопеция, пурпура, изменение окраски кожи, повышенное потоотделение, зуд, сыпь, экзантема, ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса Джонсона, отек Квинке, фоточувствительность;
со стороны костно-мышечной системы: опухание голеней, артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине;
со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочевыделения, никтурия, повышенная частота мочеиспускания;
со стороны репродуктивной системы и молочных желез: импотенция, гинекомастия;
общие нарушения и состояния в месте введения: отек, боль за грудиной, астения, боль, недомогание, утомляемость, увеличение или уменьшение массы тела.
Для лизиноприла характерны следующие побочные реакции:
со стороны системы крови: угнетение деятельности костного мозга, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, гемолитическая анемия, лимфаденопатия;
со стороны сердечно-сосудистой системы:ортостатические эффекты( включая артериальную гипотензию); ощущение сердцебиения, тахикардия, инфаркт миокарда или цереброваскулярный инсульт, возможно вторичный из-за чрезмерной артериальной гипотензии у пациентов группы высокого риска, синдром Рейно, мышечные спазмы;
со стороны дыхательной системы: бронхит; ринит, одышка; диспноэ, ангионевротический отек; бронхоспазм, глоссит, синусит, аллергический альвеолит/эозинофильная пневмония, инфекции верхних дыхательных путей;
со стороны пищеварительного тракта: диарея, рвота; тошнота, сухость во рту; панкреатит, боль в животе и диспепсия; уменьшение аппетита, интестинальный ангионевротический отек, запор;
со стороны гепатобилиарной системы: гепатит (гепатоцеллюлярный или холестатический), желтуха, нарушение функции печени, холестаз;
со стороны кожи и подкожной клетчатки: высыпания на коже, зуд, ощущение жара, гиперемия кожи, фотосенсибилизация или другие кожные проявления, крапивница, алопеция, псориаз; повышенное потоотделение, пемфигус, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса Джонсона, полиморфная эритема, лимфоцитома кожи. Сообщалось о комплексе симптомов, который может включать: лихорадку, васкулит, миалгию, артралгия/артрит, положительные антинуклеарные антитела (ПАА), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), эозинофилию и лейкоцитоз, сыпь, светочувствительность или возникновения других дерматологических проявлений;
со стороны мочевыделительной системы:нарушение функции почек; уремия, острая почечная недостаточность; олигурия / анурия;
со стороны репродуктивной системы и молочных желез:импотенция; гинекомастия;
общие расстройства: нарушение сна, повышенная утомляемость, нарушение равновесия, дезориентация; спутанность сознания; симптомы депрессии, обмороки, изменение настроения, парестезии, нарушение вкусовых ощущений;
лабораторные показатели: гипогликемия, неадекватная секреция антидиуретического гормона, повышение уровня мочевины в сыворотке крови, печеночных ферментов, повышение уровня билирубина в сыворотке крови, гипонатриемия, протеинурия. При приеме других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в отдельных случаях наблюдали агранулоцитоз; нельзя исключить развитие агранулоцитоза и при применении лизиноприла. Показатель гемоглобина и гематокрита может несколько снизиться при длительном приеме препарата. Гиперкалиемия, повышение уровня креатинина и мочевины крови может наблюдаться по большей части при наличии заболеваний почек, при сахарном диабете или реноваскулярной гипертонии.
Аналоги А-плюс
Амапин
Амлипин
Экватор
Комбиприл-КВ
Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
